國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)中醫(yī)藥局1月6日印發(fā)《新型冠狀病毒感染療方案（試行第十版》。第十版診療方案哪些新的變化？針對(duì)一步完善中醫(yī)治療相內(nèi)容，如何用中醫(yī)治更有效？國(guó)家衛(wèi)生健委組織首都醫(yī)科大學(xué)屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)清泉、北京大學(xué)第一院感染科主任王貴強(qiáng)出解答。1.問(wèn)：第十版診療方案的重要變有哪些？王貴強(qiáng)：根奧密克戎毒株致病性點(diǎn)、流行特征及新藥發(fā)進(jìn)展，第十版診療案重要變化主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：一是疾病名稱(chēng)進(jìn)行了調(diào)整將疾病名稱(chēng)由“新型狀病毒肺炎”更名為新型冠狀病毒感染”包括無(wú)癥狀感染者，包括有癥狀的輕、中重和危重等類(lèi)型。二針對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群從原來(lái)的60歲及以上調(diào)整為65歲及以上，強(qiáng)調(diào)65歲及以上沒(méi)有完成全程疫苗接種的群是重點(diǎn)關(guān)注人群。目前國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)來(lái)看疫苗接種是降低重癥死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要因素沒(méi)有進(jìn)行疫苗接種的未完成全程疫苗接種老年人、有基礎(chǔ)病的風(fēng)險(xiǎn)人群要繼續(xù)加強(qiáng)苗接種。在重癥高風(fēng)人群中，除了有糖尿、冠心病、高血壓等礎(chǔ)疾病的患者、腫瘤者等，又增加了持續(xù)析人群，這類(lèi)人群在情高峰期也是容易導(dǎo)重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的人。三是不再判定“疑病例”，“疑似病例就是臨床上有流行病、臨床表現(xiàn)，沒(méi)有病學(xué)證據(jù)，但現(xiàn)在病原證據(jù)已經(jīng)擴(kuò)充為新冠毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性或者原檢測(cè)陽(yáng)性都可以作診斷標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)況下，不會(huì)出現(xiàn)因流病學(xué)史、臨床表現(xiàn)符疾病特點(diǎn)但病原學(xué)檢較長(zhǎng)時(shí)間不能明確的況。針對(duì)老年人等有癥高風(fēng)險(xiǎn)人群明確診陽(yáng)性以后，要及時(shí)向區(qū)報(bào)備，給予早期干，密切監(jiān)測(cè)病情變化進(jìn)行隨訪等，做到“口前移”。四是調(diào)整出院標(biāo)準(zhǔn)”，不再對(duì)染者出院時(shí)核酸檢測(cè)果提出要求，由臨床生根據(jù)患者新冠病毒染、基礎(chǔ)疾病或其他病診療及健康恢復(fù)狀等進(jìn)行綜合研判。五完善了兒童重型病例期預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，更注低齡兒童，尤其是歲以下兒童，要進(jìn)行切監(jiān)測(cè)和隨訪，比如神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、拒等重癥傾向的要及時(shí)治。六是將未全程接疫苗的老年人加入重高危人群，將生命體監(jiān)測(cè)特別是靜息和活后的指氧飽和度監(jiān)測(cè)標(biāo)等加入重癥早期預(yù)指標(biāo)。2.問(wèn)：第十版診療方案提出進(jìn)一步善中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容具體體現(xiàn)在哪些方面劉清泉：第十版診療案結(jié)合了近三年來(lái)，醫(yī)藥進(jìn)行邊救治、邊究、邊總結(jié)，形成了完善的新冠病毒感染療方案。其中，奧密戎輕型感染者“邪毒表”表現(xiàn)明顯，如渾疼、乏力，針對(duì)這些候特點(diǎn)，第十版診療案給出了較明確的治方向和方法，更多體在恢復(fù)期的治療，如者在恢復(fù)期出現(xiàn)明顯嗽癥狀，從中醫(yī)角度看，即宣肺、止咳、痰，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)提供參考。在重癥和重癥救治中，堅(jiān)持中醫(yī)協(xié)同救治，如出現(xiàn)重高熱時(shí)，西醫(yī)和中結(jié)合治療能有效縮短程；危重癥病人出現(xiàn)重腹脹時(shí)，中醫(yī)稱(chēng)“明病”，及時(shí)給患者上通腹瀉辦法；當(dāng)患出現(xiàn)循環(huán)衰竭時(shí)，西在使用血管活性藥等同時(shí)，中醫(yī)用益氣扶固脫辦法，進(jìn)行中西協(xié)同救治。 編輯：高佳?