1月8日起，我國對新冠毒感染正式施“乙類乙”。這將給們帶來怎樣挑戰(zhàn)？如何“為人群服”的理念來對現(xiàn)在和未的疫情？國傳染病醫(yī)學(xué)心主任、復(fù)大學(xué)附屬華醫(yī)院感染科任張文宏在旦大學(xué)管理院“瞰見未”2023新年論壇作了題演講。張宏:或出現(xiàn)數(shù)波新冠流行新冠病毒感實施‘乙類管’就是為方性流行做備甲類傳染包括鼠疫、亂以及已經(jīng)滅的天花。家熟悉的乙傳染病包括滋病、病毒肝炎、麻疹登革熱、肺核等，已經(jīng)于一個相對較低的流行平，也就是的發(fā)病率和亡率都在人社會可接受程度，造成死亡數(shù)甚至遠(yuǎn)低于一些瘤和心腦血疾病。新冠乙類傳染病之前納入了類管理，如降級為乙類理。張文宏:或出現(xiàn)數(shù)波冠流行在張宏看來，每個大流行的染病都有一大暴發(fā)的過，然后逐漸入到地方性行。這個過就是人類和然界之間達(dá)了某種平衡這種平衡是發(fā)病率進(jìn)入定的相對比低的水平作標(biāo)志。以1918年的大流感模型為例它引發(fā)了5000萬到1億人的死亡，果往低里講有4000萬人的死亡。著流感在三內(nèi)造成兩波球性大流行后，它逐漸入到地方性行階段。即進(jìn)入到地方流行階段，感病毒也從沒有停止過異，大的變是以基因重作為主要變方式，小的異是出現(xiàn)流的抗原漂移從而形成季性或地方性行。每一次的變異會對次形成的群免疫造成部逃逸，從而生一波小范流行，而每次大的變異會造成大流?！爸袊?正處于新冠毒感染大流的高峰，有地方高峰剛，有些地方峰剛剛到來最終都要轉(zhuǎn)進(jìn)入地方性行。對新冠毒感染實施乙類乙管’就是為地方流行做準(zhǔn)備也確認(rèn)了這流行性疾病它的流行率逐次下降。張文宏說。文宏:或出現(xiàn)數(shù)波新冠流這絕不是買ct就能解決問題的需要整的醫(yī)療管系統(tǒng)“對新病毒感染實‘乙類乙管，意味著有多的人會發(fā)感染，我們服務(wù)對象必跨越個體到群。”張文說，“為人服務(wù)”這一念，強調(diào)的是醫(yī)生的個能力，而是個醫(yī)療管理醫(yī)療資源重的問題。張宏介紹，新坡的疫苗接在新冠病毒爾塔變異株期基本完成在奧密克戎異株這一波感染人數(shù)雖更多，但死人數(shù)并不多整體病死率到非常低的平，在接種苗人群中只0.02%。奧密克戎的一波在新加受到壓制，了四五個月，第二波起再被壓制，后是第三波每一波都得有效壓制，時病人得到效的治療，得整體病死處于非常低水平?！斑@味著我們對奧密克戎這大范圍感染疾病，我們醫(yī)療管理、療資源分布面，具有極的可探索空。”張文宏，這也是為么最近他經(jīng)去社區(qū)衛(wèi)生務(wù)中心的原。上海正著打造“為人服務(wù)”，132名專家下沉到16個區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)和培，就是希望區(qū)衛(wèi)生服務(wù)心對病人能進(jìn)行早治療“我們要迅在社區(qū)建立整套醫(yī)療診體系，要保資源能夠抵現(xiàn)場，治療前端進(jìn)行轉(zhuǎn)，只有這樣會真正戰(zhàn)勝密克戎對我第一波的攻?！睆埼暮?或出現(xiàn)數(shù)波冠流行張文強調(diào)，到了區(qū)要抓住治的“黃金72小時”。在病早期，第要有營養(yǎng)與熱的對癥支；第二是氧，要進(jìn)行氧和度監(jiān)測，發(fā)生重癥傾的病人迅速預(yù)，不能缺，缺氧會造多臟器功能竭；第三是病毒治療，里就涉及醫(yī)資源的下沉讓病人第一間拿到抗病藥物；第四對于那些很會進(jìn)展到重，甚至肺炎病人，早期激素合理的用非常關(guān)鍵如果病人出呼吸困難，路有點喘，是抗炎癥治的最好時間點。如果都到大醫(yī)院排六七個小時ct，看到有肺炎再用藥可能錯過最的黃金時間在張文宏看，通過這樣化社區(qū)衛(wèi)生對能力，匹相應(yīng)的醫(yī)療源和技術(shù)力，就有可能對大規(guī)模的染性疾病。僅僅是新冠這套方案將同樣適用于慢性病的管，包括糖尿、病毒性肝、結(jié)核病、年癡呆癥、腦血管疾病的早期干預(yù)“如果沒有大的基層衛(wèi)醫(yī)療機構(gòu)，些都是做不的。但這絕是買臺ct就能解決問題，而需要一完整的醫(yī)療理系統(tǒng)?！?文宏說：“來有可能繼出現(xiàn)數(shù)波的冠流行，具什么時間不楚，但我們于大流行的控，一定是斷追求確定的過程。除醫(yī)療資源，們的科技資，還有一系社區(qū)管理都跟上，這樣們的未來就充滿希望。原標(biāo)題：《文宏：將來可能出現(xiàn)數(shù)新冠流行！件事很重要......》 責(zé)任編輯：楊?