原標(biāo)題：實(shí)施“乙類乙管”，全國(guó)重癥救治等情況如何重點(diǎn)人群健康如何保障？—國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)會(huì)回應(yīng)熱點(diǎn)問(wèn)題做好醫(yī)療救是實(shí)施“乙類乙管”后應(yīng)對(duì)情的關(guān)鍵。通過(guò)優(yōu)化流程、容資源、增加力量，我國(guó)加統(tǒng)籌疫情防控、患者救治和常醫(yī)療服務(wù)。目前門急診和癥人數(shù)呈現(xiàn)怎樣的變化趨勢(shì)目前床位能否滿足重癥救治求？重點(diǎn)人群健康如何保障國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制1月14日舉行新聞發(fā)布會(huì)，就相關(guān)點(diǎn)問(wèn)題作出回應(yīng)。重癥高峰了嗎？正連續(xù)波動(dòng)下降國(guó)家生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝紹，全國(guó)發(fā)熱門診診療量在2022年12月23日達(dá)到286．7萬(wàn)人次，之后持續(xù)下降，到2023年1月12日回落到47．7萬(wàn)人次，較峰值時(shí)減少83．3％。急診診療人次在2023年1月2日達(dá)峰152．6萬(wàn)人次，1月12日下降到109．2萬(wàn)人次。發(fā)熱門診和急診中，新病毒陽(yáng)性感染者檢出比例穩(wěn)下降。這些趨勢(shì)表明發(fā)熱門高峰已過(guò)。此外，從門診情來(lái)看，正常診療正呈現(xiàn)逐步復(fù)態(tài)勢(shì)?！鞍l(fā)熱門診達(dá)峰2周后，在院的新冠陽(yáng)性重癥患數(shù)量也達(dá)到峰值，之后呈現(xiàn)慢下降趨勢(shì)。”焦雅輝說(shuō)，2023年1月5日，在院新冠陽(yáng)性重癥患者數(shù)量達(dá)到12．8萬(wàn)人，之后連續(xù)波動(dòng)下降，到1月12日在院的陽(yáng)性重癥患者人數(shù)回落到10．5萬(wàn)人。發(fā)布會(huì)披露，2022年12月8日至2023年1月12日，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)發(fā)生在院新冠病毒感邽山相關(guān)死亡例59938例，其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭荊山病例5503例，基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例中90％以上合并有基礎(chǔ)疾病，平均齡80．3歲。1月14日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。新華社記者 宋晨 攝怎樣加強(qiáng)重癥救治？仍應(yīng)強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移當(dāng)前疫情防工作的重心是“保健康、防癥”。為加強(qiáng)重癥患者救治有關(guān)部門指導(dǎo)各地建立了重、危重癥患者綜合救治體系以及國(guó)家級(jí)、省級(jí)專家日會(huì)巡診制度。“目前重癥床位用率是75．3％，重癥床位能夠滿足救治的需要。”焦輝介紹，1月12日在院的新冠陽(yáng)性重癥患者當(dāng)中，橐山礎(chǔ)病重癥合并新冠病毒感染的比92．8％。從數(shù)據(jù)分析來(lái)看，新冠病毒感染的重癥患以老年人為主，年齡最大的105歲，平均年齡75．5歲，60歲及以上的占89．6％。這些重癥患者普遍合并多種基礎(chǔ)疾病，有1種基礎(chǔ)疾病的患者占比40．7％，2種基礎(chǔ)疾病的占比24．6％，3種及以上基礎(chǔ)疾病占比34．8％，多數(shù)基礎(chǔ)疾病是心腦血管名家病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾和呼吸系統(tǒng)疾病。為此，焦輝強(qiáng)調(diào)，重癥患者的救治還強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移，堅(jiān)持新冠感和基礎(chǔ)疾病并重的治療方式多學(xué)科診療。我國(guó)抗疫實(shí)踐明，“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早預(yù)、早轉(zhuǎn)診”，就能一定程減少重癥發(fā)生。上海市衛(wèi)生康委主任聞大翔認(rèn)為，盡可發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)網(wǎng)底作用是實(shí)現(xiàn)“四早”的手。為此，上海為有條件的區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置了CT，讓患者在家門口就能通過(guò)肺影像檢查早期發(fā)現(xiàn)，在藥物送上向社區(qū)傾斜，目前已向區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放超過(guò)6萬(wàn)盒抗病毒藥物。如何保護(hù)好點(diǎn)人群？接種疫苗是做好防的最優(yōu)先措施老年人、孕產(chǎn)、兒童、基礎(chǔ)病患者等，是冠防控的重點(diǎn)保護(hù)人群。國(guó)衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒示，要面向老年人、孕產(chǎn)婦兒童、基礎(chǔ)病患者等重點(diǎn)人，做好健康監(jiān)測(cè)和分級(jí)分類務(wù)；要落實(shí)三級(jí)醫(yī)院分片包責(zé)任制，暢通重癥轉(zhuǎn)診綠色道，中西醫(yī)結(jié)合救治患者，一步提高老年人疫苗接種率要高度關(guān)注農(nóng)村地區(qū)，發(fā)揮醫(yī)院龍頭作用，做好分級(jí)分救治，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服能力。“根據(jù)三年多的流行學(xué)監(jiān)測(cè)，老年人，有基礎(chǔ)疾、免疫功能低下等人群感染冠病毒后住院風(fēng)險(xiǎn)、重癥風(fēng)、死亡風(fēng)險(xiǎn)較高?！敝袊?guó)疾中心免疫規(guī)劃首席專家王華說(shuō)，接種疫苗是做好防護(hù)的優(yōu)先措施。建議沒(méi)有完成疫接種的重點(diǎn)人群盡快完成接，包括加強(qiáng)針的接種。“如抗原或核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性近期內(nèi)不建議接種新冠疫苗這主要是從保護(hù)作用的必要來(lái)考慮?！蓖跞A慶說(shuō)，按照前的規(guī)定，一般感染時(shí)間和種時(shí)間間隔不少于6個(gè)月，后續(xù)會(huì)根據(jù)防控的需要、疫苗疫效果研究，結(jié)合感染前接新冠疫苗情況，不斷完善免策略，包括接種的間隔、接的劑次等?