按照黨中央、國務(wù)院決策部署，2023年1月8日起，我國對新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)為“乙類乙管”。這是自2020年初，我國對新冠病毒感染實施染病甲類防控措施三年之后，疫防控政策進行的又一次重大調(diào)整本周，《面對面》欄目專訪國家健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年。記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺了二十條、新十條，到現(xiàn)在的“乙乙管”總體方案。坦率地說很多覺得出乎意料，沒有想到在這么時間內(nèi)能做出這么迅速的策略上整，當(dāng)時主要依據(jù)是什么？國家健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年：疫情到2022年年底的時候，有幾個方面變化們感覺是可以進一步實行優(yōu)化調(diào)的時機了。第一是病原體的致病，確實是發(fā)生了明顯變化，在下；第二，我們整個中國人的主動疫水平在明顯提升，像疫苗的接，特別是對老年人、對一些高危群的疫苗接種，接種比例達到了定要求；另外，我們從藥物的一手段、對重癥救治的一些資源準(zhǔn)等等……各個方面綜合分析來看一個機會，這個機會是基于一個本的前提，這個病毒我們是無法它消滅掉的，尤其是奧密克戎變株，一個人傳二十多人，它的傳力這么快，不感染幾乎是不可能，全世界沒有任何一個國家做到那么在這種情況下，我們就必須做出一個抉擇，怎么來有效地平我們的疫情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)？把資源用在最需要的地方，發(fā)最好的效率，所以我想這種調(diào)整主動的，不是大家可能有些人認是因為你防不住了，你是被動的你是不得不調(diào)整的，不是這種情。尤其是2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病毒快速傳播我國不少城市出現(xiàn)感染高峰，疫防控的工作重心開始從防控感染向醫(yī)療救治。國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁年：我們從“乙類甲管”到“乙乙管”以后，實際上有幾個重大變：一個就是從過去的防感染轉(zhuǎn)防重癥、防死亡、防醫(yī)療擠兌；二個，過去我們防控的第一條戰(zhàn)是社區(qū)、是單位、是口岸，而現(xiàn)防控最重要的戰(zhàn)線、第一道的前陣地是醫(yī)療機構(gòu)，所以我們的醫(yī)人員又要擋在第一線上去；第三，過去我們是平均的資源的發(fā)力全人群的核酸檢測、隔離、密切觸者的追蹤，現(xiàn)在最重要的轉(zhuǎn)變針對重點人群、重點機構(gòu)、重點位，尤其像老年人這些重點人群防控。在實施“乙類乙管”政策整之后，保障老年人群的健康安成為重中之重。記者：重大策略整之后，這些老人有可能遇到的險做出的評估是什么？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：因為從全球的數(shù)據(jù)疫情流行的一些國家和世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)，包括我們國內(nèi)一些情情況非常明確，這個疾病主要重癥和死亡的發(fā)生人群是老年人，所以如果說疫情進一步傳播，先受害的是這些人。記者：從國和社會發(fā)展的角度來說，這是要個因素都權(quán)衡進去，做出一個決。但是我們把目光放小一點，如自己的家里面有自己的老人遇到這樣的一個危急狀態(tài)，怎么去面這一切呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬：我們這次的一些疫情，可能有老人患了病，甚至得了重癥，有去世，這一點我們感到非常沉重但是不可否認的一個事實，這種病它的傳播范圍太廣、傳播速度快。它確實是對我們?nèi)祟?，對?的生命安全和健康構(gòu)成了重大威，那在這些情況下，我們就是要方百計努力減少這種危害。此次大調(diào)整正值寒冬，而冬季是老年呼吸道和心腦血管等基礎(chǔ)病的高期，也有人擔(dān)心，隨著各項防控施逐步放開，有基礎(chǔ)病老年人的康將會受到威脅。記者：當(dāng)時我說不放開最重要的是考慮到老年，因為一放開他們的身體會最先到重創(chuàng)，但是現(xiàn)在我們恰恰也是隆冬時節(jié)，進行“乙類乙管”，出一個重大的策略上的調(diào)整，那有沒有比這個再好一些的時節(jié)？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年：如果單獨疾病的這個層面來看，不要在冬來進行調(diào)整是不是能夠減少一些加影響，但是這個疾病的病毒現(xiàn)尤其奧密克戎這一個變異株，它致病力現(xiàn)在是弱的，我們認為這時候針對這種變異株，我們進行些相關(guān)的策略和措施調(diào)整應(yīng)該是佳的，就是說到什么時候調(diào)整是適的，是一個綜合判斷的結(jié)果。萬年介紹，之所以選擇在當(dāng)下的機對疫情防控政策進行調(diào)整，也我國老年人群接種新冠疫苗的實情況有直接關(guān)系。國家衛(wèi)健委疫應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：2022年的二月十幾號派我到香港，到中央的專家組去到香港去的第一件事我就發(fā)現(xiàn)死的94％是老年人。我后來就是仔細分析了，當(dāng)時香港的疫鐘山接種是86％多，但是老年人的疫苗接種率不到15％，我一下看到的問題就在這。我們當(dāng)時疫苗接種率是80％多，老年人的疫苗接種率在幾長乘月前的時候還不到40％。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年：現(xiàn)在80％多了。這種疫苗接種以后對重癥和龍山亡的保護效是好的，但是抗體的持續(xù)時間是限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又少，放最好，是六七月份的時候，我們老年人的疫苗接種的所產(chǎn)生的主動免疫保護力在下降。記者：如果往前六七個月，放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對老子置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年：那時候不行，那個時候我們整個老人群，我們整個加強針的疫苗接水平?jīng)]有達到我們預(yù)期保護的效。老年人的疫苗接種，那個時候國的整體率是比較低的，所以我就是利用了這些窗口期，再進一強化老年人群的疫苗接種。隨著國各地相繼進入新冠病毒感染高，包括老年人在內(nèi)的病毒感染患激增，醫(yī)院的發(fā)熱門診、急診、癥救治等部門一時間人滿為患，負荷運轉(zhuǎn)。記者：國家現(xiàn)在下大氣在關(guān)注老年人，救治老年人。現(xiàn)實是即便醫(yī)療資源開足馬力去轉(zhuǎn)的話，也消化不了一時間這么涌向醫(yī)院的老年人，就會出現(xiàn)一在醫(yī)院大廳里面，躺在急救病床的老年人，看著挺讓人著急的。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年：因為這個病來勢太快了，短時間內(nèi)大量的染，特別是老年人需要到醫(yī)院來而且難免在短時間內(nèi)我們的醫(yī)療源出現(xiàn)一些緊缺，所以國家包括級醫(yī)療機構(gòu)千方百計地把醫(yī)療救，把防醫(yī)療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來考慮。記者：現(xiàn)在大家還是得，雖然你們做了準(zhǔn)備，但是也覺得準(zhǔn)備是充足的？國家衛(wèi)健委情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：從全球來看，都沒有何一個國家敢說準(zhǔn)備好了，都會免出現(xiàn)這樣和那樣的問題。不論北美還是歐洲，還是相關(guān)的其他些國家，當(dāng)一個疫情高峰來的時，都會或多或少在一段時間內(nèi)出一定程度醫(yī)療資源擠兌，我想這不僅僅是中國的一個情況?，F(xiàn)在鍵的問題是，在這種緊缺的狀況，在資源相對緊張的情況下，采什么樣的措施來確定優(yōu)先的救治象，來實行分級診療，來真正使些高危的人群，作為最優(yōu)先的人及時得到救治?！耙翌愐夜堋狈?實施后，取消入境后全員核酸檢和集中隔離，來華人員在行前48小時進行核酸檢測，結(jié)果陰性者可來華。有評論認為，這為來華員入境創(chuàng)造了便利，但同時也增了境外新冠病毒輸入的風(fēng)險。記：現(xiàn)在新的問題出現(xiàn)了，比如說外的一些國家出現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃逸能力更強的毒株，么它也會進來，人們對于不斷一一波到來的新型變異株，心里面是有憂慮甚至是恐懼的。國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：隨著我們從“乙甲管”變成“乙類乙管”，我們外防輸入的一些相關(guān)措施會做一調(diào)整，但是并不是說我們完全不，其實我們在整個口岸對輸入的些病例，我們是在做監(jiān)測的。XBB這種變異株，在全球有七十多個國家延維發(fā)現(xiàn)過，我們國家實際上有輸入了，有些城市是有了。但總體來看，還是在奧密克戎這一變異株下面的一個亞型，所以按一般科學(xué)的原理判斷，它可能免的逃避能力在增強，但是它整個病力現(xiàn)在不論從美國也好，還是他一些國家，并沒有發(fā)現(xiàn)它的致力的顯著變化。記者：有沒有可像我們現(xiàn)在流行的BA．5或者BF．7一樣，讓人受這么大的罪？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年：作為一公共衛(wèi)生專家，我是這樣理解，也不能保證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)勢的流行株了，但是從染病的流行規(guī)律來看，因為我們家剛剛經(jīng)歷了這一波流行高峰，以說我們大部分人群已經(jīng)產(chǎn)生了應(yīng)的免疫力或抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下面的一個亞型它要想在短時間內(nèi)成為一個優(yōu)勢的可能性，我以為它的空間很小再過半年，過一年會是什么樣？就不敢說。但是最少短期之內(nèi)它空間是很小，它不會說又像北京BF．7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB．1．5正在歐洲和美國引發(fā)新一波感染浪。根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的消息2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB．1．5輸入病例，暫未監(jiān)測到XBB．1．5本土病例。專家分析，短期內(nèi)，XBB系列變異毒株包括XBB．1．5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能性蠱雕低。并且，沒有證據(jù)顯示XBB．1．5會比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨表現(xiàn)。記者：在過去的一周有一現(xiàn)象，因為出現(xiàn)了XBB這樣一個新的變異株，所以在網(wǎng)絡(luò)空間里，大家都在信一個轉(zhuǎn)發(fā)說要備一諾氟沙星，還有一種拉肚子的藥大家就紛紛地去開始買了。事后明那條信息不實，可是在面對一一波新的變異株的時候，我們又當(dāng)信誰的呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁年：我想政府會通過專家的一些議，對疾病的一些了解，會及時布一些相關(guān)的信息和指引；另一面，老百姓還是要繃緊一根弦，不是所有的信息都是對的，要有定的警惕。這次新冠感染疫情的控，在公共衛(wèi)生的角度來說，感到除了病毒疾病帶來的危害，另一個很大的危害就是信息流行病就是各種的信息謠言出來，對人產(chǎn)生了一些影響，像焦慮等，其也還要嚴格防范。從1月7日開始，我國進入為期40天的春運時間，不少人也擔(dān)心，隨著大規(guī)模人的遷徙流動，會不會引發(fā)新一輪新冠病毒感染高峰？記者：在過的一段時間，有的城市已經(jīng)經(jīng)歷感染高峰了，那么對于即將到來春運高峰產(chǎn)生的沖擊，會不會比象中預(yù)測中要小一些？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：從國家為基本單位這個情況來看，很多的省份都已是達到了高峰，甚至有些出現(xiàn)了降的趨勢。如果說我們很多過了峰的，再通過春節(jié)的流動引起比大的第二波或第三波，這種概率排除，但是概率比較小，即使有不會是太大的一個波峰。記者：就是不會像經(jīng)歷過的這段時間那嚴重？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年：，肯定不會的。因為我們經(jīng)歷了一波以后，絕大部分人感染的人有相關(guān)的免疫力的，不會再像我前面經(jīng)歷的這一波，一下子又來波那么高的。但是要考慮到感染口結(jié)構(gòu)問題的變化，像農(nóng)村地區(qū)些老人在家不出門，可能因為春的流動，走親訪友被感染了，再上農(nóng)村本身的醫(yī)療救治條件、各方面的條件不如城市，所以要防出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠兌，特別是老人感染以后，怎么樣如何得到及救治的問題。近日，國務(wù)院聯(lián)防控機制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)了《加強當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠病毒感染疫情防控工作方案》，導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對歲末年初人群流帶來的疫情防控挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：怎么加強農(nóng)村防控我想最簡單的一個是要確保農(nóng)村老年人有人去管他，要知道他現(xiàn)在哪，什么樣的情況；第二點一需要住院治療，不論是到定點醫(yī)還是到重癥，一定要有快速轉(zhuǎn)診能夠及時收治；第三點，要有藥給農(nóng)村用。記者：現(xiàn)在能做到嗎國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年：那必須千方百計。我相信短暫的、局部區(qū)的一些缺乏誰都不能夠避免，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題要快速采取施，我們很快就能夠解決這個問，這一點應(yīng)該是有信心的?