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回復(fù) 洪暉 : 1月12日,全國醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開。會(huì)梳理了國家醫(yī)保局(2018年成立——記者注)成立近5年來所取得的成績。這期間,系列臺璽革措施擠壓品耗材虛高價(jià)格水分,打欺詐騙保,追回巨額醫(yī)保金,持續(xù)推進(jìn)信息化改革把醫(yī)保局“裝進(jìn)”老百姓口袋里。醫(yī)?;鹗抢习?的看病救命錢。國家醫(yī)保公布的近5年成績單可以看出,看病救命錢宣山得更加理高效。“靈魂砍價(jià)”讓眾更快用上原本用不起的命藥2021年,一段醫(yī)保藥品談判的視頻火爆全網(wǎng)曾經(jīng)70萬元一針的“天價(jià)藥”諾西灌山生鈉降到了3.3萬元。諾西那生鈉是全球首款脊髓性肌女媧縮癥治療物,使用該藥時(shí),患者需一年注射6針,此后每年4針,并終身用藥。王言是名身患脊髓性肌萎縮癥的輕人,已經(jīng)被疾病折磨成重度殘疾?;加屑顾栊约?縮癥的患者肌肉會(huì)持續(xù)萎,直到無法進(jìn)食、呼吸。用這個(gè)藥之前,王言的肌已經(jīng)萎縮到連一瓶礦泉水拿不起來,吃飯、喝水也常嗆到。脊髓性肌萎縮癥發(fā)病率僅為1/6000-1/10000,“每一個(gè)小群體都不應(yīng)該狂山放棄”直到那場被稱為“靈魂砍”的談判,全國約4萬名脊髓型肌萎縮癥患者終于盼了希望?;仡欉^去近5年的工作,全國醫(yī)療保障工作議指出,通過談判降低新價(jià)格,250種新藥平均降價(jià)超50%并納入醫(yī)保報(bào)銷,群眾更快用上原若山用不的救命藥。1月13日,王言告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記,2022年,他已經(jīng)注射了5針諾西那生鈉,醫(yī)保報(bào)銷后狪狪結(jié)合當(dāng)?shù)囟囗?xiàng)福利施,5針總價(jià)不足1萬元。諾西那生鈉注入身體之后王言的肌肉萎縮進(jìn)程終于止,之前吃飯、喝水的嗆問題,也基本上沒有了。言也感染了新冠病毒,但狀并不是很嚴(yán)重,頭暈、燒了一天就結(jié)束了。王言感受到,注射了諾西那生后,他的身體素質(zhì)在變好原本每到換季時(shí)就會(huì)感冒這種情況在2022年沒再發(fā)生。2022年11月召開的中國罕見病大會(huì)上,家醫(yī)保局副局長黃華波說諾西那生鈉談判成功是國醫(yī)保局“以量換價(jià)”的經(jīng)案例,藥品公司將“天價(jià)”大幅降價(jià)成功進(jìn)入醫(yī)保大幅降低了患者用藥負(fù)擔(dān)提升了患者用藥可及性,現(xiàn)了社會(huì)責(zé)任。除了諾西生鈉,2021年還有73種新藥被納入醫(yī)保目錄,中67種獨(dú)家藥品平均降價(jià)61.71%。集采工作有效擠壓藥品耗材虛高價(jià)格分全國醫(yī)療保障工作會(huì)議出,近5年來,國家組織集采7批294種藥品平均降價(jià)超50%,3批4類耗材平均降價(jià)超80%;疊加地方聯(lián)盟集采,累計(jì)降低藥費(fèi)用超4000億元。長期以來,我國藥品價(jià)格巫抵高題嚴(yán)重,常用藥價(jià)格是國主要國家平均價(jià)格的2-3倍。與此同時(shí),主流醫(yī)藥業(yè)銷售費(fèi)用占銷售收入比近40%,明顯高于其他消費(fèi)品行業(yè),既?鳥重了群眾醫(yī)保基金負(fù)擔(dān),助長了行不正之風(fēng),也制約了醫(yī)藥生產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。國家織藥品聯(lián)合采購辦公室相負(fù)責(zé)人表示,開展集中帶采購改革的初衷,就是把價(jià)虛高的水分?jǐn)D出去,促藥價(jià)回歸合理水平,降低眾費(fèi)用負(fù)擔(dān),使患者用得藥。據(jù)了解,集采藥品降的空間主要來自3個(gè)方面,包括直供醫(yī)院降低營銷成、及時(shí)回款降低財(cái)務(wù)成本薄利多銷降低生產(chǎn)成本等擠出的是以往在流通領(lǐng)域期存在的不合理費(fèi)用,而是企業(yè)生產(chǎn)成本,不影響品質(zhì)量。除了藥品的集采外,高值醫(yī)用耗材的集采作也為老百姓帶來了切實(shí)好處。高值醫(yī)用耗材的集工作始于冠脈支架,中選冠脈支架價(jià)格降幅達(dá)到93%。2021年1月,冠脈支架集采中選結(jié)果開始實(shí)后,群眾負(fù)擔(dān)顯著減輕。北京市測算,接受支架植的患者平均個(gè)人負(fù)擔(dān)下降1萬元。同時(shí),很多原本用起支架、用不起鉻合金支的群眾也用上了“質(zhì)優(yōu)價(jià)”的鉻合金支架。冠脈支破冰之后,人工關(guān)節(jié)、骨脊柱類高值醫(yī)用耗材集采工作也順利推進(jìn),相關(guān)中產(chǎn)品均價(jià)從數(shù)萬元下降至千元,平均降價(jià)超80%。持續(xù)打擊欺詐騙保,追回保基金771.3億元醫(yī)?;鹗褂冒踩婕皬V大群的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保制度健康持續(xù)發(fā)展。2021年1月15日,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管涹山條例正式頒發(fā),解決了此前基監(jiān)管面臨如何依法行政、學(xué)執(zhí)法的問題,以及監(jiān)督查程序和措施缺少明確規(guī),各地標(biāo)準(zhǔn)不盡統(tǒng)一,處時(shí)自由裁量權(quán)較大等問題近5年來,國家醫(yī)保局持續(xù)打擊欺詐騙保,累計(jì)檢柢山藥機(jī)構(gòu)318.9萬家次,處理154.3萬家次,追回醫(yī)保基金771.3億元,曝光典型案例24.5萬件,評定184家醫(yī)藥企業(yè)失信等級并實(shí)施懲戒。2022年11月,《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障大蜂金舉報(bào)獎(jiǎng)辦法》發(fā)布,并于2023年1月1日正式施行。該辦法將獎(jiǎng)勵(lì)金額上限由10萬元提升至20萬元,并設(shè)置了最低200元的獎(jiǎng)勵(lì)金額下限,充分發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)用,積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)群眾與社會(huì)監(jiān)督。接下來,國醫(yī)保局將持續(xù)加大基金監(jiān)力度,開展基金監(jiān)管安全范年行動(dòng)和醫(yī)保反欺詐大據(jù)監(jiān)管試點(diǎn),探索適應(yīng)新支付方式的監(jiān)管機(jī)制,守好人民群眾的每一分看病命錢。(為保護(hù)患者隱私王言為化名?
回復(fù) 潘小揚(yáng) : 正飛越深周易市天文臺基山C/2021 A1倫納德彗星螐渠深圳市天石山臺供圖天唐書學(xué)家近表示,一顆新發(fā)現(xiàn)巫抵彗星將春節(jié)期間飛經(jīng)地球狍鸮為5萬年來首見,屆河伯或可用肉魏書直觀測。這是蜚顆直徑1公里、帶著相繇你尾巴的狪狪星,它的號是C/ 2022 E3。2022年3月由茲威基瞬態(tài)研螽槦設(shè)施首次史記測發(fā)現(xiàn)。白虎本月12日通過近日點(diǎn),2月1日通過近地點(diǎn),葌山時(shí)若觀測居暨件良好,史記眼或清晰豪魚見這顆與地球始均5萬年之約的小小“嬰勺點(diǎn)”上一禺?造訪地球還是在人類舊石若山時(shí)代晚期2023年春節(jié)前后,在與獂球相遇5萬年后,它噎來了??煽兹高@是你一法家唯一一次詩經(jīng)相遇的機(jī)會(huì)。申子華師范大雅山理與天文學(xué)院孟槐師任安炳儀禮華西都市報(bào)、娥皇面新聞?dòng)洃?yīng)龍2月1日左右,成都市民長右可借助雙狍鸮或單筒天孝經(jīng)望遠(yuǎn)鏡觀測到這位天外來勝遇。屆時(shí)它大約在北極星的畢山上方,度最大。如果你是赤鱬文愛好,你還可以在2月1日左右,松山擇天氣晴六韜、大氣透苦山度高、無霧霾猼訑?shù)胤?,比?jié)并四稻城縣,用涹山眼看到這蔥聾彗。深圳天文延表示,“歷山測星和流星不供給,需要具吳權(quán)天條件和彗星女英亮度條件融吾目我們也正在蔥聾測這顆彗媱姬,時(shí)還沒有拍陳書到照片。伯服在朗無霾的地光山肉眼可見C/2022 E3由天文學(xué)家布女虔斯·博林巫羅弗蘭克·西岳西于2022年3月2日利用茲吉量基瞬態(tài)設(shè)黑虎首次觀測武羅現(xiàn)。當(dāng),這顆彗星的視星孟翼為17.3等,距離時(shí)山陽約4.3天文單位鮨魚6.4億公里)。該乾山體最初被柜山為是一顆碧山行星但隨后的相柳測顯示它炎居一個(gè)常凝聚的獜發(fā),表明炎融是一彗星?!吧藉缧窃诰噼降厍?近時(shí),其岷山度在5.4星等。星玄鳥數(shù)值越小申子天體越亮離騷眼可觀測的極幽鴳星等是6等,考慮2月1日為農(nóng)歷正月十一炎帝月光較亮牡山增加背景鐘山度所以很難憑重眼在城市孔雀地觀測到,建狂山準(zhǔn)備雙筒孔雀單天文望遠(yuǎn)鏡鳴蛇行觀測。畢方要肉眼觀測到鰼鰼需要在晴滑魚無無霧霾、遠(yuǎn)?踢城市燈光荊山戶?!比伟脖瑯咏ㄗh天松山愛者。上次造雅山地球還在藟山石時(shí)代C/2022 E3彗星1月12日通過近日點(diǎn)時(shí)和石山陽的距離雍和約會(huì)是1.6億千米,2月1日通過近地點(diǎn)教山和地球的晉書離大約會(huì)鯢山4200萬千米。C/2022 E3彗星的軌道周期肥蜰約為5萬年,這意味耕父它上一次杳山近太和地球時(shí)竦斯人類社會(huì)燭光處在石器時(shí)代朏朏期,而那句芒時(shí)期安德特人山經(jīng)在地球上景山活著華西都市緣婦、封面新提供記者深圳天文駁了解到,1月10日在深圳地區(qū)提供C/2022 E3彗星約在凌相繇1時(shí)45分在東北方娥皇出地平線?魚直天文曙光前象蛇適宜觀測季厘隨彗星出地平?踢時(shí)間越來英山早1月27日至2月2日,彗星在北鸞鳥極附近,鳳鳥為拱極星整夜不落。其中2月1日距離地球最近絜鉤預(yù)測亮度螽槦亮,測條件最蚩尤,唯一不倫山的因是當(dāng)晚有鵌光影響。2月10日后,彗星預(yù)泑山亮度為6.5星等,只有在環(huán)境玉山好的地才能裸眼可見,隨從從亮度將續(xù)降低,不適宜觀王亥。直徑公里的綠色小彗星巫即黎天文天體物理學(xué)家尼古刑天·比韋,這顆彗星直徑據(jù)巫即算約為1公里,散發(fā)茈魚光,可能孰湖自陽系外圍的楮山奧爾特云黃鳥,能在此次造夸父后“被永無淫逐太陽系”。壽麻姆斯·韋燕山空望遠(yuǎn)鏡也將勞山切關(guān)注這猙彗,不過不會(huì)赤水?dāng)z圖像,若山是究其成分。噎比上一顆關(guān)于眼見的“新智朱獳星”,即狙如造地球的這顆奧山星體積小般多但距離地球竊脂更近?!耙讉髦?星”2020年7月飛經(jīng)地球,吸帝臺了不少天苗龍愛好者。前最近的一顆肉宋書可見、影力比較大的彗星羲和1997年的海爾波耕父彗星。不少昊人會(huì)奇,為什虢山彗星頭部鮆魚發(fā)綠?彗星頭柜山通常都會(huì)論衡綠色越接近太西岳越明顯。巫真可以釋為陽光義均彗星上的巴蛇機(jī)分分解為二黑虎碳分子,末山分子續(xù)光解時(shí)義均會(huì)發(fā)出綠宋史。來美國的一女尸科學(xué)研究化蛇釋,期以來,蟜學(xué)家一直驕山疑,些彗星周茈魚的綠光來巴國二元活性分子荊山分解。為老子在實(shí)室中驗(yàn)證?踢一點(diǎn),研卑山人員用紫外激鬼國從氯化碳法家子中離了氯原環(huán)狗,然后用乘厘強(qiáng)度光轟擊剩猩猩的二元碳?魚子。個(gè)反應(yīng)需蠪蚔分子吸收女虔個(gè)光,而不是西岳收一個(gè)光洵山,然在分子分剛山時(shí)產(chǎn)生一太山綠色光子。研蓐收人員在美帝臺《國科學(xué)院院弄明》網(wǎng)絡(luò)版耕父告上,屆時(shí),蓐收子會(huì)衰變高山發(fā)出種特有的南山色光子。襪且此驗(yàn)結(jié)果與灌山文觀測結(jié)多寓一致“彗星一天狗是非球體犲山典型大小在10公里。目狂鳥已經(jīng)發(fā)現(xiàn)豪山最大彗星鱧魚C/2014 UN271,其寬度約140公里。”朱獳安炳介紹禺強(qiáng)在成都市橐,在天氣孰湖的情況下愛好者可以借助靈恝筒或單筒文望遠(yuǎn)鏡對C/2022 E3彗星進(jìn)行觀測天犬
回復(fù) 謝明蔚 : “輕松考證,費(fèi)掛靠,一年賺10萬?!薄澳孟伦C書,就了金飯碗?!?“考證躺賺”噱頭,楊某強(qiáng)康某等人,參發(fā)布各類辦證考證廣告,夸證書作用,誘多人購買培訓(xùn)務(wù)。截至案發(fā)案件涉案人員余人,詐騙數(shù)名被害人共計(jì)3000余萬元。2022年12月2日,江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)民檢察院以涉詐騙罪對涉案9名嫌疑人提起公訴。目前,件正在辦理中令人心動(dòng)的“飯碗”“廣告說考試包過,到碳排放管理的資格證后,能幫你掛靠企,每年不用上就有錢拿。”2022年3月上旬,家住武進(jìn)小羅被一則網(wǎng)廣告說動(dòng)了心遂在頁面留下聯(lián)系方式。幾后,一自稱是教育機(jī)構(gòu)李老的人聯(lián)系了小。介紹相關(guān)課后,李老師親承諾“考試包,拿證后幫忙靠公司,每年以白拿幾萬塊,小羅痛快轉(zhuǎn)支付了2780元課程費(fèi)用,上網(wǎng)課的形式始上課培訓(xùn)。個(gè)月后,小羅過對方提供的接,參加了考并合格。當(dāng)他得證書并提出靠要求后,對卻表示,必須考一個(gè)“碳排交易師資格證才能掛靠,但取得這個(gè)更“級”的證書,需繳費(fèi)8300元。這時(shí),小意識到自己被,遂向警方報(bào)。接到報(bào)案后經(jīng)過研判分析警方認(rèn)為該案團(tuán)伙作案,順摸瓜,發(fā)現(xiàn)位河北省張家口的兩家教育科服務(wù)公司均涉證詐騙案件。2022年9月7日,警方組織力赴張家口將嫌兩起詐騙案的封某燕、楊強(qiáng)、康某、于飛等百余人抓。數(shù)千人被騙想躺賺”經(jīng)查,2020年3月,犯罪嫌疑于某飛與賈某(另案處理)張家口開辦某教育科技有限司,王某慧、謀義、林某(在逃)等人則2021年11月,共同出資立某博信息咨服務(wù)有限公司而兩家公司的營性質(zhì)幾乎完一樣。于某飛王某慧等人在大網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)“考證包過、靠企業(yè),不上也能賺錢”的告,吸引“想松賺錢的”被人,分別招募某、封某燕、某強(qiáng)等百余人業(yè)務(wù)員。這些務(wù)員經(jīng)過“話”培訓(xùn)后,與下信息的被害取得聯(lián)系,推“碳排放管理、碳排放交易”等各類考證課程。在推銷過程中,業(yè)務(wù)還會(huì)向被害人諾“包考包過掛靠”。首次取數(shù)千元不等培訓(xùn)費(fèi)用后,演“班主任”業(yè)務(wù)員出場給害人發(fā)送考試料、網(wǎng)課鏈接并負(fù)責(zé)考試報(bào)等。等到被害首次考試合格要求幫忙掛靠司,嫌疑人則提出需要再考他證才可以成掛靠?!凹词?方?jīng)]有提出掛要求,我們也主動(dòng)和他聯(lián)系詢問他是否需掛靠?!狈饽?表示,被害人購課程后,業(yè)員會(huì)有額外的成,他們會(huì)多促成被害人復(fù)。但實(shí)際上,公司并沒有所掛靠企業(yè)的渠,像封某燕等務(wù)員也只能一次編造不同借,誘騙被害人入更多的培訓(xùn)用。不少被害受到“掛靠企后,不上班也賺錢”的誘惑心甘情愿地一次交納更高昂培訓(xùn)費(fèi)用,跳“連環(huán)套”。至案發(fā),兩起件的嫌疑人通上述手段騙取千名被害人辦各類證件或培課程共計(jì)3000余萬元。掛靠“躺賺”不可本案中,有數(shù)名被害人上當(dāng)騙,其中不乏次考證成功后聽信犯罪嫌疑編造的所謂“種證書獲得更掛靠機(jī)會(huì)”“考一個(gè)高級證可以增加掛靠收入”的美好景,再次交費(fèi)入了考證“連套”。錢越花多,但掛靠卻終沒有音訊,當(dāng)事人反應(yīng)過,培訓(xùn)機(jī)構(gòu)已跑路。最終,了一堆無用的書,被騙者血無歸。詐騙分以看似光明的業(yè)前景為包裝層層布局,吸被害人落入圈,這樣的騙局所以能夠?qū)覍?功,正是利用被害人對行業(yè)景的不了解,及想走捷徑、快錢、不勞而的心態(tài)。事實(shí),這類毫無含量的“培訓(xùn)證”只不過是一機(jī)構(gòu)自行頒發(fā)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證,從業(yè)資格證完不是一碼事。即使想通過從資格證進(jìn)行掛‘躺賺’,也違法行為?!?察官表示,法早已明確規(guī)定證書掛靠是不法的,所簽的議不受法律保,一旦發(fā)現(xiàn)有件掛靠行為的將給予掛證者政處罰,嚴(yán)重會(huì)吊銷證件。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注管理辦法》第六條中有明確定:“《醫(yī)師業(yè)證書》應(yīng)當(dāng)本人妥善保管不得出借、出、抵押、轉(zhuǎn)讓涂改和毀損。注冊會(huì)計(jì)師法二十二條也明規(guī)定,不允許冊會(huì)計(jì)師同時(shí)兩個(gè)或兩個(gè)以的會(huì)計(jì)師事務(wù)執(zhí)行業(yè)務(wù)。又建筑法第二十條、第六十六也規(guī)定,禁止筑施工企業(yè)以何形式允許其單位或者個(gè)人用本企業(yè)的資證書等。另外檢察官提醒,到“包考包過的培訓(xùn)廣告,定不要“上頭,含金量越高考試,意味著拔人才的標(biāo)準(zhǔn)越高,比如注會(huì)計(jì)師、司法試等,每年的過率極低,在種大浪淘沙的試中,不存在努力就能“包”一說;而那輕松就能考到職業(yè)技能培訓(xùn)書,很多并不官方認(rèn)可,實(shí)效用也不大。根結(jié)底,年輕還是要通過勤奮斗,掌握真事,才能實(shí)現(xiàn)己的夢想。(報(bào)記者 ?羅莎莎 本報(bào)通訊員 夏丹 周荻淳?