按照黨中央、國務院決策部，2023年1月8日起，我國對新型冠狀病毒感染從“類甲管”調(diào)整為“乙類乙管。這是自2020年初，我國對新冠病毒感染實施傳染病類防控措施三年之后，疫情控政策進行的又一次重大調(diào)。本周，《面對面》欄目專國家衛(wèi)健委疫情應對處置工領(lǐng)導小組專家組組長梁萬年記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺了二十條新十條，到現(xiàn)在的“乙類乙”總體方案。坦率地說很多覺得出乎意料，沒有想到在么短時間內(nèi)能做出這么迅速策略上調(diào)整，當時主要依據(jù)什么？國家衛(wèi)健委疫情應對置工作領(lǐng)導小組專家組組長萬年：疫情到2022年年底的時候，有幾個方面變化我感覺是可以進一步實行優(yōu)化整的時機了。第一是病原體致病力，確實是發(fā)生了明顯化，在下降；第二，我們整中國人的主動免疫水平在明提升，像疫苗的接種，特別對老年人、對一些高危人群疫苗接種，接種比例達到了定要求；另外，我們從藥物一些手段、對重癥救治的一資源準備等等……各個方面合分析來看是一個機會，這機會是基于一個基本的前提這個病毒我們是無法把它消掉的，尤其是奧密克戎變異，一個人傳二十多人，它的播力這么快，不感染幾乎是可能的，全世界沒有任何一國家做到。那么在這種情況，我們就必須要做出一個抉，怎么來有效地平衡我們的情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)展？資源用在最需要的地方，發(fā)最好的效率，所以我想這種整是主動的，不是大家可能些人認為是因為你防不住了你是被動的，你是不得不調(diào)的，不是這種情況。尤其是2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病毒快速傳播強良國不少城市出現(xiàn)感染高峰，情防控的工作重心開始從防感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。國家衛(wèi)委疫情應對處置工作領(lǐng)導小專家組組長梁萬年：我們從乙類甲管”到“乙類乙管”后，實際上有幾個重大轉(zhuǎn)變一個就是從過去的防感染轉(zhuǎn)防重癥、防死亡、防醫(yī)療擠；第二個，過去我們防控的一條戰(zhàn)線是社區(qū)、是單位、口岸，而現(xiàn)在防控最重要的線、第一道的前沿陣地是醫(yī)機構(gòu)，所以我們的醫(yī)務人員要擋在第一線上去；第三個過去我們是平均的資源的發(fā)，全人群的核酸檢測、隔離密切接觸者的追蹤，現(xiàn)在最要的轉(zhuǎn)變要針對重點人群、點機構(gòu)、重點單位，尤其像年人這些重點人群的防控。實施“乙類乙管”政策調(diào)整后，保障老年人群的健康安成為重中之重。記者：重大略調(diào)整之后，這些老人有可遇到的風險做出的評估是什？國家衛(wèi)健委疫情應對處置作領(lǐng)導小組專家組組長梁萬：因為從全球的數(shù)據(jù)，疫情行的一些國家和世衛(wèi)組織所布的數(shù)據(jù)，包括我們國內(nèi)一疫情情況非常明確，這個疾主要的重癥和死亡的發(fā)生人是老年人群，所以如果說疫進一步傳播，首先受害的是些人。記者：從國家和社會展的角度來說，這是要各個素都權(quán)衡進去，做出一個決。但是我們把目光放小一點如果自己的家里面有自己的人遇到了這樣的一個危急狀，怎么去面對這一切呢？國衛(wèi)健委疫情應對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年：我這次的一些疫情，可能有些人患了病，甚至得了重癥，的去世，這一點我們感到非沉重。但是不可否認的一個實，這種疾病它的傳播范圍廣、傳播速度太快。它確實對我們?nèi)祟?，對我們的生?全和健康構(gòu)成了重大威脅，在這些情況下，我們就是要方百計努力減少這種危害。次重大調(diào)整正值寒冬，而冬是老年人呼吸道和心腦血管基礎(chǔ)病的高發(fā)期，也有人擔，隨著各項防控措施逐步放，有基礎(chǔ)病老年人的健康將受到威脅。記者：當時我們不放開最重要的是考慮到老人，因為一放開他們的身體最先遭到重創(chuàng)，但是現(xiàn)在我恰恰也是在隆冬時節(jié)，進行乙類乙管”，做出一個重大策略上的調(diào)整，那么有沒有這個再好一些的時節(jié)？國家健委疫情應對處置工作領(lǐng)導組專家組組長梁萬年：如果獨從疾病的這個層面來看，要在冬季來進行調(diào)整是不是夠減少一些疊加影響，但是個疾病的病毒現(xiàn)在尤其奧密戎這一個變異株，它的致病現(xiàn)在是弱的，我們認為這個候針對這種變異株，我們進一些相關(guān)的策略和措施調(diào)整該是最佳的，就是說到什么候調(diào)整是合適的，是一個綜判斷的結(jié)果。梁萬年介紹，所以選擇在當下的時機對疫防控政策進行調(diào)整，也和我老年人群接種新冠疫苗的實情況有直接關(guān)系。國家衛(wèi)健疫情應對處置工作領(lǐng)導小組家組組長梁萬年：2022年的二月十幾號派我到香港，中央的專家組去，到香港去第一件事我就發(fā)現(xiàn)死亡的94%是老年人。我后來就是仔細分析了，當時香呰鼠的疫苗接率是86%多，但是老年人的疫苗接種率不到15%，我一下看到的問題就在這。我們時疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個前的時候還不到40%。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導小組專家組長梁萬年：現(xiàn)在80%多了。這種疫苗接種以后對重癥和亡的保護效率是好的，但是體的持續(xù)時間是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又少，放最好，酸與六七月份的時候，我們老年群的疫苗接種的所產(chǎn)生的主免疫的保護力在下降。記者如果往前提六七個月，放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健委疫情應對葛山置工作領(lǐng)導小專家組組長梁萬年：那個時不行，那個時候我們整個老人群，我們整個加強針的疫接種水平?jīng)]有達到我們預期護的效果。老年人的疫苗接，那個時候全國的整體率是較低的，所以我們就是利用這些窗口期，再進一步強化年人群的疫苗接種。隨著全各地相繼進入新冠病毒感染峰，包括老年人在內(nèi)的病毒染患者激增，醫(yī)院的發(fā)熱門、急診、重癥救治等部門一間人滿為患，超負荷運轉(zhuǎn)。者：國家現(xiàn)在下大力氣在關(guān)老年人，救治老年人。但現(xiàn)是即便醫(yī)療資源開足馬力去轉(zhuǎn)的話，也消化不了一時間么多涌向醫(yī)院的老年人，就出現(xiàn)一些在醫(yī)院大廳里面，在急救病床上的老年人，看挺讓人著急的。國家衛(wèi)健委情應對處置工作領(lǐng)導小組專組組長梁萬年：因為這個疾來勢太快了，短時間內(nèi)大量感染，特別是老年人需要到院來，而且難免在短時間內(nèi)們的醫(yī)療資源出現(xiàn)一些緊缺所以國家包括各級醫(yī)療機構(gòu)方百計地把醫(yī)療救治，把防療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略位置考慮。記者：現(xiàn)在大家還是得，雖然你們做了準備，但也沒覺得準備是充足的？國衛(wèi)健委疫情應對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年：從球來看，都沒有任何一個國敢說準備好了，都會難免出這樣和那樣的問題。不論是美還是歐洲，還是相關(guān)的其一些國家，當一個疫情高峰的時候，都會或多或少在一時間內(nèi)出現(xiàn)一定程度醫(yī)療資擠兌，我想這個不僅僅是中的一個情況?，F(xiàn)在關(guān)鍵的問是，在這種緊缺的狀況下，資源相對緊張的情況下，采什么樣的措施來確定優(yōu)先的治對象，來實行分級診療，真正使一些高危的人群，作最優(yōu)先的人群及時得到救治“乙類乙管”方案實施后，消入境后全員核酸檢測和集隔離，來華人員在行前48小時進行核酸檢測，結(jié)果陰性即可來華。有評論認為，這來華人員入境創(chuàng)造了便利，同時也增加了境外新冠病毒入的風險。記者：現(xiàn)在新的題出現(xiàn)了，比如說國外的一國家出現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃逸能力更強的黃獸株，么它也會進來，人們對于不一波一波到來的新型變異株心里面總是有憂慮甚至是恐的。國家衛(wèi)健委疫情應對處工作領(lǐng)導小組專家組組長梁年：隨著我們從“乙類甲管變成“乙類乙管”，我們對防輸入的一些相關(guān)措施會做些調(diào)整，但是并不是說我們全不管，其實我們在整個口對輸入的這些病例，我們是做監(jiān)測的。XBB這種變異株，在全球有七十多個國家青鴍現(xiàn)過，我們國家實際上也有入了，有些城市是有了。但總體來看，還是在奧密克戎一個變異株下面的一個亞型所以按照一般科學的原理判，它可能免疫的逃避能力在強，但是它整個致病力現(xiàn)在論從美國也好，還是其他一國家，并沒有發(fā)現(xiàn)它的致病的顯著變化。記者：有沒有能像我們現(xiàn)在流行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪？國家衛(wèi)健委狡情對處置工作領(lǐng)導小組專家組長梁萬年：作為一個公共衛(wèi)專家，我是這樣理解，誰也能保證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)勢的流行株了，但從傳染病的流行規(guī)律來看，為我們國家剛剛經(jīng)歷了這一流行高峰，可以說我們大部人群已經(jīng)產(chǎn)生了相應的免疫或抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下面的一個亞型，要想在短時間內(nèi)成為一個優(yōu)株的可能性，我以為它的空很小。再過半年，過一年會什么樣？我就不敢說。但是少短期之內(nèi)它的空間是很小它不會說又像北京的BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國引發(fā)新一波感染浪潮。根據(jù)中國泑山控中發(fā)布的消息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。專家分析，短期內(nèi)，由XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。且，沒有證據(jù)顯示XBB.1.5會比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道洵山他臨表現(xiàn)。記者：在過去的一周一個現(xiàn)象，因為出現(xiàn)了XBB這樣一個新的變異株，所以網(wǎng)絡(luò)空間里面，大家都在信個轉(zhuǎn)發(fā)說要備一點諾氟沙星還有一種拉肚子的藥，大家紛紛地去開始買了。事后證那條信息不實，可是在面對波一波新的變異株的時候，們又應當信誰的呢？國家衛(wèi)委疫情應對處置工作領(lǐng)導小專家組組長梁萬年：我想政會通過專家的一些建議，對病的一些了解，會及時發(fā)布些相關(guān)的信息和指引；另一面，老百姓還是要繃緊一根，并不是所有的信息都是對，要有一定的警惕。這次新感染疫情的防控，在公共衛(wèi)的角度來說，感受到除了病疾病帶來的危害，另外一個大的危害就是信息流行病，是各種的信息謠言出來，對也產(chǎn)生了一些影響，像焦慮，其實也還要嚴格防范。從1月7日開始，我國進入為期40天的春運時間，不少人也擔心，當扈著大規(guī)模人口的遷徙動，會不會引發(fā)新一輪的新病毒感染高峰？記者：在過的一段時間，有的城市已經(jīng)歷過感染高峰了，那么對于將到來的春運高峰產(chǎn)生的沖，會不會比想象中預測中要一些？國家衛(wèi)健委疫情應對置工作領(lǐng)導小組專家組組長萬年：從國家為基本單位的個情況來看，很多的省份都經(jīng)是達到了高峰，甚至有些現(xiàn)了下降的趨勢。如果說我很多過了高峰的，再通過春的流動引起比較大的第二波第三波，這種概率不排除，是概率比較小，即使有也不是太大的一個波峰。記者：就是不會像經(jīng)歷過的這段時那么嚴重？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導小組專家組長梁萬年：對，肯定不會的因為我們經(jīng)歷了這一波以后絕大部分人感染的人是有相的免疫力的，不會再像我們面經(jīng)歷的這一波，一下子又一波那么高的。但是要考慮感染人口結(jié)構(gòu)問題的變化，農(nóng)村地區(qū)一些老人在家不出，可能因為春節(jié)的流動，走訪友被感染了，再加上農(nóng)村身的醫(yī)療救治條件、各個方的條件不如城市，所以要防出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠兌，特別老年人感染以后，怎么樣如得到及時救治的問題。近日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制、中央村工作領(lǐng)導小組印發(fā)了《加當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒染疫情防控工作方案》，指農(nóng)村地區(qū)應對歲末年初人群動帶來的疫情防控挑戰(zhàn)。國衛(wèi)健委疫情應對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年：怎加強農(nóng)村防控，我想最簡單一個是要確保農(nóng)村的老年人人去管他，要知道他現(xiàn)在在，什么樣的情況；第二點一需要住院治療，不論是到定醫(yī)院還是到重癥，一定要有速轉(zhuǎn)診，能夠及時收治；第點，要有藥來給農(nóng)村用。記：現(xiàn)在能做到嗎？國家衛(wèi)健疫情應對處置工作領(lǐng)導小組家組組長梁萬年：那必須要方百計。我相信短暫的、局地區(qū)的一些缺乏誰都不能夠免，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題快速采取措施，我們很快就夠解決這個問題，這一點應是有信心的。 責任編輯：梁云嬌 CN079