絕大多數(shù)疼痛隨著病緩解會(huì)好轉(zhuǎn)。這兩天朋友圈，可以說是新癥狀“大全”，刀片、渾身痛、高燒暈等比較痛苦的癥狀似乎經(jīng)不分南北，當(dāng)然也“云淡風(fēng)輕”型，基上和平常一場流感的受類似。總結(jié)下來，燒和渾身痛是最有威力的。筆者一位40歲左右的女性朋友說，次感染新冠后的渾身，已經(jīng)賽過當(dāng)初順產(chǎn)個(gè)孩子，包括第二個(gè)產(chǎn)……實(shí)際上醫(yī)生們門診中接診新冠感染，也發(fā)現(xiàn)感染者中疼是普遍的問題，包括痛、嗓子痛、全身肌酸痛、關(guān)節(jié)痛、背痛腰痛、神經(jīng)痛等等各各樣不同的疼痛表現(xiàn)為什么感染新冠病毒痛到懷疑人生？病毒是到哪兒了？上海市十人民醫(yī)院疼痛科主醫(yī)師王紀(jì)鷹解答了相問題。感染新冠后為么會(huì)全身疼痛？通常說，引起疼痛的原因以下幾個(gè)：1、病毒被免疫系統(tǒng)識(shí)別后，從釋放出前列腺素等致因子，前列腺素不僅發(fā)熱有關(guān)，而且還會(huì)致疼痛，過量的前列素分泌會(huì)導(dǎo)致肌肉頻收縮，引發(fā)疼痛，同前列腺素還會(huì)增加人對疼痛的敏感性，放疼痛效應(yīng)。2、機(jī)體在發(fā)熱狀態(tài)下耗氧量是加的，體溫每升高1°C ，我們的基礎(chǔ)代謝就會(huì)增加10%-12.5%，與此同時(shí)，耗氧量也隨之增般，機(jī)更容易處于缺氧狀態(tài)從而導(dǎo)致乳酸堆積，起肌肉酸痛。3、新冠病毒有一定嗜神蜚性容易結(jié)合神經(jīng)組織，神經(jīng)有一定損害，所也會(huì)引起神經(jīng)痛。有究報(bào)道提示廣泛的肌(32.96％)、頭痛(27.47％)和腰痛(22.53％)是與COVID-19相關(guān)的最常見的疼痛狀，值得慶幸的是，大多數(shù)疼痛隨著病情解會(huì)好轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)痛藥物何選擇？解熱鎮(zhèn)痛藥,專業(yè)稱為“非甾體抗炎洹山”,實(shí)際上是指不含激素“甾體”結(jié)構(gòu)一類藥物，其機(jī)制簡來說，是通過抑制前腺素的合成，從源頭住導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛的鍵因素。市面上退熱有些是以單藥存在（布洛芬、洛索洛芬、氯芬酸鈉等）；而有則以復(fù)方藥存在（如夜百服寧、酚麻美敏、酚氨咖敏片等）。劑型分類可分為三種即口服藥、肛門栓劑肌內(nèi)注射劑（退熱針，其中以口服藥居多但不管如何，主要有成分均是非甾體抗炎。針對成年人和兒童發(fā)熱聯(lián)合疼痛癥狀：選對乙酰氨基酚或布芬。針對單獨(dú)出現(xiàn)的痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)、腰痛癥狀：可選擇來昔布、洛索洛芬拿和雙氯芬酸鈉等。針神經(jīng)痛（表現(xiàn)為針刺疼痛、火燒樣疼痛、割樣疼痛或者跳痛等：建議首選普瑞巴林者加巴噴丁，必要時(shí)合解熱鎮(zhèn)痛藥物。各鎮(zhèn)痛藥物成分特點(diǎn)比用藥需謹(jǐn)慎：牢記任解熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)使用！1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導(dǎo)致消化潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，對于高、聯(lián)合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃道潰瘍病史或高風(fēng)險(xiǎn)群，如需要使用必須醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。也是因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥物消化道損傷作用，所任何解熱鎮(zhèn)痛藥物不聯(lián)合使用！2、市售對乙酰氨基酚存在多種格及劑型，使用緩釋時(shí)不建議掰開或研碎用，否則可能導(dǎo)致退止痛效果不持久。因他復(fù)方感冒藥中可能有對乙酰氨基酚成分聯(lián)合用藥時(shí)需注意對酰氨基酚每日總劑量宜超過2克。3、中重度肝腎功能不全者或合使用其他對肝腎功有損傷的藥物時(shí)，需醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物量，定期監(jiān)測肝腎功水平，警惕加重肝腎能不全，當(dāng)出現(xiàn)惡心皮膚黃染、尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。4、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥燭光時(shí)遵醫(yī)囑或按照說明書的給藥劑量及時(shí)間間，一般情況下，當(dāng)一藥物可以控制患兒體時(shí)，不建議單日內(nèi)交使用對乙酰氨基酚及洛芬，否則會(huì)因給藥量錯(cuò)誤造成用藥過量風(fēng)險(xiǎn)。文|舍文 責(zé)任編輯：路子康 CN078