近日，在青大院西海岸院區(qū)術(shù)室內(nèi)，產(chǎn)婦蕊在產(chǎn)科、麻科、新生兒科手術(shù)室、心血內(nèi)科及輸血科護人員精心呵下，通過剖宮順利誕下“一三鳳”四個早新生兒。小蕊2022年12中旬感染新冠后產(chǎn)科主任醫(yī)師瑛全程電話指，癥狀好轉(zhuǎn)后院檢查，最終利生下四胞胎四胞胎順利出孕婦感染新冠發(fā)燒“希望可保住腹中四個命”據(jù)青大附西海岸院區(qū)產(chǎn)主任醫(yī)師詹瑛紹，三個多月，29歲的孕婦小蕊“因停經(jīng)19周5天、宮內(nèi)四胎妊娠”來西海岸院區(qū)門，強烈希望醫(yī)能幫助她保住中的四個孩子看著她顯著隆的腹部和孕婦身存在的心臟常，產(chǎn)科主任師詹瑛感到了深的壓力?！?種1／100萬發(fā)生的極高危娠需要嚴格規(guī)孕期檢查，多學(xué)科全面跟進綜合評估與管，必須確保孕婦和胎兒的安?！闭茬f道12月中旬，小蕊感染新鼓病后開始發(fā)燒，里人都“陽了不能馬上帶她醫(yī)院，詹瑛通電話指導(dǎo)小蕊制癥狀的常用物和方法，并再三囑咐她如感到心慌、氣就需要盡快就，最終小蕊發(fā)一周癥狀明顯轉(zhuǎn)。兩周前，蕊成功住到青附院西海岸院完成第一輪地米松促胎兒肺熟治療，并進了全面檢查，聲提示宮內(nèi)的個胎兒生長良，但小蕊的心彩超卻提示“房、左室擴大二尖瓣輕度反、三尖瓣中－度反流，中度動脈高壓，左射血分數(shù)58％”，此外血常也提示缺鐵性血Hb93g／L，ECG提示竇性心動過速105次／min。經(jīng)過心血管科專家會診，議嚴格控制容，必要時復(fù)查臟超聲，其他按照產(chǎn)科診療則進行監(jiān)護，考慮胎兒體重小，如此時終妊娠，早期早兒低體重極易現(xiàn)近遠期并發(fā)，小蕊要求出后繼續(xù)門診隨。多學(xué)科聯(lián)合定手術(shù)方案29歲產(chǎn)婦順利生“一龍三鳳”2023年1月11日，小蕊已經(jīng)妊娠33周4天，并出現(xiàn)妊娠高血壓的情況綜合患者病情多胎妊娠繼續(xù)產(chǎn)孕婦隨時可出現(xiàn)產(chǎn)兆，發(fā)胎膜早破、胎早剝、臍帶脫可能性極大，產(chǎn)婦出現(xiàn)圍產(chǎn)心衰、產(chǎn)后大血等嚴重母嬰發(fā)癥的幾率大增加。于是產(chǎn)迅速向醫(yī)務(wù)處出多學(xué)科疑難歷討論申請，后在詹瑛的主下，召開了由科、麻醉科、生兒科、心血內(nèi)科、輸血科成的MDT會議，為產(chǎn)婦小蕊定嚴密的術(shù)前備和最佳的手方案，確保手分娩安全，做萬無一失。手的前一天，青附院新生兒科向紅主任指導(dǎo)室把四個暖箱無創(chuàng)呼吸機以轉(zhuǎn)運暖箱和T組合等備好處于機狀態(tài)。手術(shù)天派出新生兒易致、錫洪敏馬慧醫(yī)生跟臺責(zé)新生兒的復(fù)救治工作。麻科王士雷主任趙洋副主任、孝田副主任組科室人員，布提前做好預(yù)防婦產(chǎn)時出血、衰及早產(chǎn)新生復(fù)蘇搶救的準工作。麻醉醫(yī)李少娜、王昕術(shù)前為產(chǎn)婦置了有創(chuàng)動脈壓測，采取腰硬合麻醉的麻醉劃，隨時等待接四胞胎的到。手術(shù)室在王護士長的悉心排下，所有的術(shù)搶救物品準妥當有序，氧和負壓吸引均照四名早產(chǎn)新兒同時使用的求備齊待用。著麻醉順利且功，產(chǎn)婦循環(huán)統(tǒng)穩(wěn)定，產(chǎn)科瑛主任醫(yī)師主，陳潔副主任于莎醫(yī)生、張副主任、高群生作為手術(shù)梯助手，強大的術(shù)團隊確保了術(shù)的安全性。術(shù)于1月11日當天早上9：25開始逐層打開產(chǎn)婦腹腔，切子宮，分別于9：32、9：33、9：35和9：38娩出長子（1920克）、次女（1960克）、三女（1540克）和四女（1670克）。新生兒復(fù)蘇團九歌隨即碌起來，“一三鳳”四胞胎過初步復(fù)蘇措，均評分良好早產(chǎn)轉(zhuǎn)往NICU繼續(xù)監(jiān)護治療。隨后，帝臺瑛領(lǐng)手術(shù)團隊按就班地娩出胎，促進宮縮，防性予以子宮B－lynch縫合防治產(chǎn)后大血，完善止血，逐層關(guān)腹，婦安返病房。大附院西海岸區(qū)產(chǎn)科主任醫(yī)詹瑛介紹，多妊娠的母嬰并癥和圍生期死率遠遠高于單妊娠，近年來海岸院區(qū)已成救治2例三胎妊娠孕產(chǎn)婦，但胞胎的妊娠還非常罕見，孕保健、終止妊時機和手術(shù)分、早產(chǎn)兒救治面臨極大的挑。青大附院新兒科主任李向介紹，近幾年，隨著西海岸區(qū)各科室醫(yī)療術(shù)綜合實力的斷提高，多學(xué)協(xié)作和聯(lián)合救為更多的高危重孕產(chǎn)婦和新兒安全保駕護，為救治具有戰(zhàn)性的疑難雜病患提供了保?