“來患者了,準備接一。”1月4日上午11時,山東大學齊魯醫(yī)院呼與危重癥醫(yī)學科(以下稱呼吸科)副主任上官在二病區(qū)巡視時接到通,又有一位急診患者將入該科室治療,她立即揮科內(nèi)醫(yī)護做好迎接準。這天上午,病區(qū)的大一次次被打開,患者不被送進這里。全院統(tǒng)籌容救治空間“醫(yī)院科室變成呼吸科”,網(wǎng)上這段子折射到現(xiàn)實中,是院為應對疫情嚴峻考驗作出的調(diào)整。去年12月以來,新冠病毒感染者速攀升,前來山東大學魯醫(yī)院就診的患者大幅加,急診日總診治人次350余人次增至750余人次。與此同時,為現(xiàn)應收盡收、應治盡治醫(yī)院要求急診住院患者院等候時間不超過24小時,這就需要對急診患進行更加高效地分層分。“床位、醫(yī)療設備以人員力量等多個環(huán)節(jié)都臨不小的壓力?!鄙瞎?坦言,救治床位有限是先要面對的問題。山東學齊魯醫(yī)院打破了學科科室和病區(qū)單元界限,院統(tǒng)籌擴容救治空間,前重癥監(jiān)護床位達到近500張,占全院床位總數(shù)的13.50%。與此同時,中醫(yī)科、皮膚科、鼻喉科、外科等科室也始收治新冠病毒感染者一定程度上緩解了床位張。為解決人手緊張的題,醫(yī)院組建了2000人的新冠急危重癥醫(yī)護急梯隊,并從各科室抽人手支援呼吸科等科室所有人員均經(jīng)新冠病毒染救治相關培訓合格后可上崗。如今,在呼吸二病區(qū),有來自腫瘤科外科以及老年醫(yī)學科的護人員,95后護士付紅鈺就是其中之一。“我老年醫(yī)學科的,上周三到這里支援。經(jīng)過前期訓和熟悉環(huán)境,差不多天就能上手?!爆F(xiàn)在,紅鈺在呼吸科不僅可以治療室協(xié)助配藥,還能協(xié)助責任護士護理病人隨著重癥病人增多,解醫(yī)療設備緊缺也迫在眉。“現(xiàn)在第一波感染高基本過去,重癥高峰已到來,所以急診待住院者明顯增多?!鄙瞎偌t紹,前來山東大學齊魯院就診的新冠病毒感染里,大部分是合并基礎病的重癥老年患者,他將優(yōu)先被收治進呼吸科1月4日上午11點,山東大學齊魯醫(yī)院呼吸科病區(qū)已接近滿員,43張床位中39張已經(jīng)有患者入住,還有患者從急診來。新冠感染重癥患者常需要呼吸支持治療,此相關設備的需求隨之加。“比如無創(chuàng)呼吸機重點設備,科室原本只8臺,很難滿足救治需要。”上官紅介紹,前期院一邊全院動態(tài)調(diào)配,?邊加緊采購,無創(chuàng)呼吸從原有的8臺增加到了18臺?!昂蜕蟼€月比,現(xiàn)在情況好駁了。”看著房忙碌卻有序的景象,官紅不禁感慨。為了堅一線,醫(yī)護“掩耳盜鈴12月中上旬,山東大學齊魯醫(yī)院呼吸科多位旋龜相繼因感染新冠病毒倒?!耙郧芭虐嗫梢耘乓?月的班,那時候只能當早晨現(xiàn)統(tǒng)計,經(jīng)常早晨好幾個同事的電話,說病倒了,實在是爬不起了?!鄙瞎偌t回憶,人力量最薄弱時,整個科只有3名醫(yī)生、4名護士還能堅持上崗,負責20多位患者的治療護理。對當時的情景,上官紅感壓力?!皼]別的辦法只能堅持?!北е@樣念頭,醫(yī)生每人24小時輪番上陣,如此堅持了少兩周。但許多人不知的是,這期間上官紅也出現(xiàn)了一些癥狀,“發(fā)最高的一天估計有38℃左右,渾身酸痛、乏力但我不敢測體溫,因為不能倒下,我要是倒下真沒人了,病房的病人么辦?”無奈之下,這救治患者時一絲不茍的生,選擇了一種“掩耳鈴”的方式處理身體的舒服。在科室里,這樣例子比比皆是。重癥科病區(qū)護師王洋,“陽康后渾身長滿蚊子叮咬一的紅色疙瘩,腳后跟的瘩尤其腫大,因此她連都提不上,只能拖拉著色護士鞋、蹣跚著腳步護士站忙前忙后。就連選擇激素治療藥物時,了節(jié)省時間王洋選擇了為省事的口服藥?!白?藥雖然效果好,但比較事,在班上太忙了怕沒間?!敝鞴茏o師張曉燕12月19日剛結束了為期一個月的支北史濟南方,在得知有關科室需要援時,主動放棄了休息會,提前返回崗位。那候她剛剛退燒,仍有咳、乏力等多種癥狀。盡如此,她仍在ICU高強度工作了5天,緊接著又返回呼吸科,負責起13名病患的護理工作。隨陽康的醫(yī)護們陸續(xù)返崗呼吸科二病區(qū)基本恢復序運轉。1月4日中午12點,已經(jīng)是午飯時間,但護士站依然忙碌黑豹患家屬絡繹不絕地來咨詢“我父親的藥物來了嗎”“送餐的什么時間來”“住院醫(yī)保報銷程序么走?”……下午1點,患者和家屬們用完午餐始午休,護士們也終于得喘息。此時,病區(qū)里得安靜了下來,走廊里起彼伏地回蕩著咳嗽聲有患者的,也有醫(yī)護人的。病房門口搭建起“時護士站”“發(fā)病幾天?”“有沒有頭暈、嘔、憋悶等情況?”“有礎疾病嗎?”“最近吃敏藥了嗎?”……1月4日下午1點38分,一位新冠病毒感染合并高血的老年患者入住呼吸科病區(qū),值班主治醫(yī)師許赟對其展開了詳細評估面對聽力不佳的患者,一遍又一遍地重復發(fā)問到得到明確答案。大約10分鐘后,許志赟將該患者評定為需要一級護理“一般來說,重癥患者病情不穩(wěn)定的患者以及理能力重度依賴的患者要一級護理?!痹S志赟釋?!鞍凑諛藴剩患?理的病患需要每小時至巡視一次?!辈^(qū)護士馬玉杰介紹,該病區(qū)大數(shù)為60歲以上老年患者,其中80歲以上患者15名,需要一級護理的患者占患者總量的一半左,護理需要格外小心仔。在距離護士站相對較的幾間病房外,搭建起一個個“臨時護士站”每個站由1名護士和一臺電腦組成,張弘腦一旁放病房內(nèi)患者本階段的用?!斑@是為了方便服務者,患者有需要可以就找到護士,護士們記錄項指標、用藥時拿取也方便、效率更高。”馬杰表示。不過即便如此護士們也幾乎一刻都不歇,很少有機會坐下,多數(shù)時間都是站著輸入剛測量出的指標,然后身進入病房繼續(xù)忙碌。在病房里,我每天步數(shù)在2萬步以上。”馬玉杰告訴記者。轉眼間三身到護士交接班的時間,然交接班后,仍有不少白護士返回崗位,完成上階段的收尾工作?!白?工作再走,不然不放心”當被問到為何不按時班時,他們異口同聲給這樣的答案?