讀特客戶(hù)端·深圳聞網(wǎng)2023年1月8日訊（讀創(chuàng)/深圳商報(bào)記者 趙鴻飛）2023年1月8日起，我國(guó)對(duì)新冠病感染正式實(shí)施“乙乙管”。新冠病毒染調(diào)整為“乙類(lèi)乙”后，疫情防控重有哪些變化？實(shí)施乙類(lèi)乙管”后，個(gè)防護(hù)要注意什么？對(duì)大家普遍關(guān)心的題，深圳市第三人醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教進(jìn)行了詳細(xì)解讀。洪洲院長(zhǎng)說(shuō)，對(duì)新病毒感染實(shí)施“乙乙管”，這是我國(guó)情防控政策的一次大調(diào)整。疫情防控作重點(diǎn)向“保健康防重癥”轉(zhuǎn)變，意著在保障好群眾就用藥的同時(shí)，還要好老年人等重點(diǎn)群健康保護(hù)工作，最限度減少新冠重癥發(fā)生。盧洪洲院長(zhǎng)示，接種疫苗是防新冠病毒感染的有手段。同時(shí)，希望家繼續(xù)堅(jiān)持近三年養(yǎng)成的良好習(xí)慣，極做好個(gè)人防護(hù)。強(qiáng)調(diào)，科學(xué)佩戴口不僅能夠防護(hù)新冠毒，對(duì)于預(yù)防其他吸道傳染病也有良的保護(hù)效果。實(shí)施乙類(lèi)乙管”，疫情控“科學(xué)、精準(zhǔn)、效”讀創(chuàng)/深圳商報(bào)：2023年1月8日起，中國(guó)正式對(duì)冠病毒感染實(shí)施“類(lèi)乙管”。近日，務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)部門(mén)發(fā)布了《型冠狀病毒感染診方案(試行第十版)》，請(qǐng)問(wèn)“乙類(lèi)乙”的核心內(nèi)容是什？“乙類(lèi)乙管”實(shí)后，新冠疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集、報(bào)告和布等方面有哪些變？盧洪洲院長(zhǎng)：1月8日起，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染正式實(shí)施乙類(lèi)乙管”，這就味著，接下來(lái)的疫防控工作將轉(zhuǎn)移到保健康、防重癥”重點(diǎn)，“乙類(lèi)乙管注重強(qiáng)調(diào)的是疫情控要做到“科學(xué)、準(zhǔn)、高效”?！耙?乙管”的核心內(nèi)容括以下幾個(gè)方面：不再實(shí)行隔離措施②不再判定密切接者；③不再劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；④實(shí)施分分類(lèi)收治并適時(shí)調(diào)醫(yī)療保障政策；⑤測(cè)策略調(diào)整為“愿盡檢”；⑥調(diào)整疫信息發(fā)布頻次和內(nèi)；⑦不再對(duì)入境人和貨物等采取檢疫染病管理措施。新病毒感染調(diào)整為“類(lèi)乙管”傳染病后疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和外發(fā)布等均作出了應(yīng)的調(diào)整，具體為一是調(diào)整公布內(nèi)容保留確診病例、重病例和死亡病例，再公布密切接觸者關(guān)信息。二是調(diào)整布頻次，根據(jù)疫情化情況進(jìn)行調(diào)整，終調(diào)整為每月一次三是調(diào)整監(jiān)測(cè)內(nèi)容將前期以每一個(gè)病為重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)，調(diào)為以疫情趨勢(shì)、重人群為重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)在繼續(xù)做好傳染病絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)上，展醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等多種式的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)病變異監(jiān)測(cè)，相關(guān)監(jiān)結(jié)果將在中國(guó)疾控心網(wǎng)站上公布。保康、防重癥，深圳三醫(yī)院對(duì)全體患者行分層分區(qū)收治讀/深圳商報(bào)：圍繞“保健康、防重癥”深圳市第三人民醫(yī)在重癥救治方面采了哪些措施？最近段時(shí)間，深圳市三院收治的重癥人群哪些特點(diǎn)？盧洪洲長(zhǎng)：深圳市第三人醫(yī)院本次收治的老新冠患者占在院患的61%，老年新冠患者合并基礎(chǔ)疾病、需要呼吸支持多目前，需要“高流、無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)治療的患者占比24%。針對(duì)重癥患者救治深圳市第三人民醫(yī)采取了一系列措施一是組織專(zhuān)家制定發(fā)了深圳市第三人醫(yī)院(國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中)《新型冠狀病毒肺炎重型/危重型診療方案(試行第一版)》，指導(dǎo)全體醫(yī)生握重癥患者識(shí)別和診理論；二是院內(nèi)全體患者進(jìn)行分層區(qū)收治，重癥患者治重癥醫(yī)學(xué)科、感三科、東五區(qū)，亞癥患者收治呼吸內(nèi)、心內(nèi)科、感染三、西五區(qū)，其他普患者收治在院內(nèi)其病區(qū)；三是院內(nèi)建巡診、會(huì)診機(jī)制，家分片巡診，發(fā)現(xiàn)癥患者提交院內(nèi)會(huì)，院內(nèi)每天下午組全院重癥患者會(huì)診四是患者建立互通制，普通病房、亞癥、重癥病房之間者及時(shí)轉(zhuǎn)科。目前深圳市第三人民醫(yī)收治的重癥人群與家診療方案相符，癥人群包括年齡大合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病使用免疫抑制劑、胖、未接種疫苗等老年新冠患者主要基礎(chǔ)疾病加重或惡，引起危重臨床表。在新冠患者的治方面，深圳市三醫(yī)積極探索、創(chuàng)新治經(jīng)驗(yàn)。其中，“一二抗三俯臥位”的療經(jīng)驗(yàn)臨床效果良。“一素”是指小量激素抑制炎癥。二抗”是指使用抗冠病毒藥物，使用珠單抗阻斷細(xì)胞因風(fēng)暴，也稱(chēng)“炎癥暴”?！叭┡P位是指導(dǎo)患者采取俯位，也就是“趴著”的方式，這種方有助于提升患者肺的氧氣交換能力，解新冠患者因缺氧導(dǎo)致腦、心、腎等器的損傷。符合接條件的老年人應(yīng)接新冠疫苗，“陽(yáng)康人群也要堅(jiān)持戴口讀創(chuàng)/深圳商報(bào)：新春佳節(jié)即將到來(lái)，日期間人員流動(dòng)的率會(huì)加大。實(shí)施“類(lèi)乙管”后，如何效地保護(hù)老年人、在接受放化療的腫病人、有基礎(chǔ)疾病人、有免疫功能缺的人以及孕婦、小等脆弱人群？特別有老人的家庭，如最大限度對(duì)老人做防護(hù)？部分感染過(guò)冠病毒并且已經(jīng)康的人竟然認(rèn)為，既已經(jīng)“陽(yáng)過(guò)”了，不是就不用戴口罩？盧洪洲院長(zhǎng)：需提醒廣大市民，特是新冠病毒感染者兒童、老年人、有重基礎(chǔ)病患者等重人員，春節(jié)期間理出行，做到安全有流動(dòng)，減少重點(diǎn)人感染風(fēng)險(xiǎn)。如果家有老人，必須要做以下幾點(diǎn)：①接種苗：符合接種條件老年人接種新冠疫，未全程接種的要程接種，未接種加針的要接種加強(qiáng)針②減少外出：盡量少外出，尤其是避到人群聚集的封閉所。如果需要外出一定要佩戴口罩，意手衛(wèi)生，避免直接觸外部環(huán)境物體勤洗手。③居家注通風(fēng)：居家期間要期開(kāi)窗通風(fēng)，注意感溫差變化；④做慢病管理：要把基疾病管理好，規(guī)律藥，不可擅自停藥慢病患者可讓家人醫(yī)療機(jī)構(gòu)代取藥品⑤規(guī)律作息：保持情放松，不要緊張保證睡眠，飲食規(guī)，多喝水，盡可能免吸煙飲酒；⑥減探視：家人如果接社會(huì)面比較多，減非必要探視老人的數(shù)。所有人都應(yīng)該持科學(xué)佩戴口罩，使已經(jīng)“陽(yáng)康”的，同樣要堅(jiān)持戴口。戴口罩、勤洗手多開(kāi)窗通風(fēng)、注意交距離、保持咳嗽儀等好習(xí)慣還要堅(jiān)。科學(xué)戴口罩除了夠防護(hù)新冠病毒外對(duì)于預(yù)防其他呼吸傳染病也有良好的護(hù)效果。近三年來(lái)各類(lèi)呼吸道傳染病發(fā)病率都有所下降抗新冠病毒治療可效減少重癥，服用病毒藥物必須在醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行讀創(chuàng)/深圳商報(bào)：目前，有家庭通過(guò)“代購(gòu)”方式給老人買(mǎi)了抗毒藥物備用。請(qǐng)問(wèn)么情況下，新冠感患者才能使用抗病藥物？私自濫用抗毒藥物可能出現(xiàn)哪用藥安全風(fēng)險(xiǎn)？盧洲院長(zhǎng)：抗新冠病治療可有效減少住率、重型/危重型發(fā)生率和病死率。抗毒治療的最佳時(shí)間發(fā)病后3-5天內(nèi)，越早治療，病毒轉(zhuǎn)和減少重癥發(fā)生率果越好。如果患者開(kāi)始治療后轉(zhuǎn)為重或危重癥，也建議成治療療程。但是必須重視抗病毒藥可能產(chǎn)生的藥品不反應(yīng)及副作用。比，奈瑪特韋/利托那韋片(Paxlovid)的適用人群是發(fā)病5天以?xún)?nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素成人和青少年(12-17歲，體重≥40kg)。對(duì)于該藥品，孕婦使用應(yīng)謹(jǐn)權(quán)衡利弊。服用該品時(shí)，還必須避免某些抗癲癇藥、抗核藥、心血管藥及動(dòng)脈高壓治療藥物同時(shí)使用。“是藥分毒”，購(gòu)買(mǎi)或服任何藥物時(shí)，都必經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)后再?zèng)Q定是否用藥切勿自行盲目購(gòu)買(mǎi)藥。特別是對(duì)于居用藥的患者，尤其有基礎(chǔ)疾病需使用多種類(lèi)藥物的老年，必須咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)的醫(yī)師、藥師，避不合理用藥，保證藥安全?