3年來，中醫(yī)藥全方位、全鏈條深度融入疫情防控，出了巨大貢獻。當(dāng)前，我疫情防控工作重心從“防染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重”。中醫(yī)藥對于預(yù)防和治重癥有哪些作用？記者采了中醫(yī)專家。中醫(yī)藥能有預(yù)防和治療重癥。國家中藥管理局副局長、中國中科學(xué)院院長、中國工程院士黃璐琦說，對于有可能重的患者，及早進行中醫(yī)的干預(yù)治療，可以降低轉(zhuǎn)率。對于重型、危重型的者，開展中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效阻斷或減緩重癥危重癥的發(fā)展，促進重癥輕癥的轉(zhuǎn)變，減少病亡率對于上述療效，去年3月《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治冠肺炎專家評估會報告》予了充分肯定?！拔覀冊?床實踐中，發(fā)現(xiàn)有些中醫(yī)候?qū)τ谂袛嗷颊叩牟∏檗D(zhuǎn)有指導(dǎo)意義。”中國中醫(yī)學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主齊文升說，阻斷病情由輕轉(zhuǎn)重癥的第一步是識別那容易發(fā)展成重癥的高危人。中醫(yī)看舌苔，舌苔由薄厚變黃，舌質(zhì)的顏色由淡轉(zhuǎn)成紫紅或者暗淡；高熱續(xù)不退；大便稀溏或者幾沒有大便，并且伴有食欲嚴重下降，消化功能、吸功能變差；出現(xiàn)明顯的虛，比如精神萎靡，一活動喘促，說話連不上，手腳，出冷汗，口干舌卷，尿短赤等。這些陰陽兩虛的候都可以作為中醫(yī)判斷患是不是會轉(zhuǎn)重的預(yù)警指標“阻斷病情由輕癥轉(zhuǎn)重癥降低死亡率的關(guān)鍵?！饼R升介紹，中醫(yī)在阻斷病情重的治療上，強調(diào)關(guān)口前、早期治療。中醫(yī)強調(diào)三治法：一是盡快遏制熱毒濕熱毒邪。比如臨床上高持續(xù)48小時，中藥每天要吃兩劑，每2—4個小時就要服用一次，還可錫山中藥湯研服安宮牛黃丸進行退醒神。二是臨床中非常重通腑療法的使用，中醫(yī)認肺和大腸相表里，腑氣不肺氣就不降，呼吸功能就會改善，因此中醫(yī)認為調(diào)治肺或者肺腸同治是阻斷情轉(zhuǎn)重的一個重要措施。以臨床上如果大便不通超24小時，就要采用生大黃泡水或駁研末灌服通便。是強調(diào)要早期扶正，全程正。臨床上可以用大劑量人參來扶本固元。中西醫(yī)合、中西藥并用在救治新重癥、危重癥的臨床實踐形成了中國方案。北京中醫(yī)院院長劉清泉介紹，針危重癥患者的呼吸機治療膿毒癥、休克、多器官衰等情況，既可以用藥劑的法，也可以用針灸的辦法綜合運用針灸、中藥湯劑多種方法，一人一方，一一策，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論的精髓。這樣能夠及早幫患者把呼吸機脫掉，能夠時糾正膿毒癥，以及休克防止器官衰竭，最大程度少危重癥和病亡。中醫(yī)救手段是一套“組合拳”，是單一的某一個方、某一藥，這套“組合拳”和西的急救技術(shù)相互疊加發(fā)力形成了阻擊新冠病毒感染重癥的有效方案。疫情防進入新階段，中醫(yī)藥在治重癥方面做了準備。黃璐介紹，一是藥的準備。國中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)各地做相關(guān)中藥儲備，鼓勵各地定治療新冠病毒感染的中協(xié)定處方，允許相關(guān)醫(yī)療構(gòu)中藥制劑在醫(yī)療機構(gòu)間劑使用，千方百計擴大中藥供給。二是醫(yī)療的準備迅速擴充中醫(yī)救治的醫(yī)療源，加強中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)熱診、急診、肺病科、ICU等科室的建設(shè)；開展醫(yī)療治培訓(xùn)，加強重癥救治的量。三是強化重癥救治方的中西醫(yī)結(jié)合機制。進一建立完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療治模式，各地救治專家組進一步充實中醫(yī)專家的力，進行重癥、危重癥的中醫(yī)結(jié)合救治巡診指導(dǎo)。國中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長忠武說，綜合醫(yī)院、?？?院要建立中西醫(yī)協(xié)作的工機制，組建由中醫(yī)醫(yī)師、醫(yī)醫(yī)師共同參與的新冠救的院級專家組。同時，要據(jù)第十版診療方案開展規(guī)化的中西醫(yī)結(jié)合診療。針重型、危重型患者的救治應(yīng)該有經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)來參加多學(xué)科聯(lián)合會診，同研究確定中西醫(yī)結(jié)合治方案，提高救治效果。 編輯：齊?