文/羊城晚報(bào)全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡(jiǎn)文楊 戴希安圖/羊城晚報(bào)資料圖（除署外）新冠康復(fù)之，基礎(chǔ)疾病患者久能夠回到醫(yī)院面診除了新冠以的疾病？中山大附屬第六醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“中山六院）新冠肺炎危急癥救治專家組針六類患者作出指。張?jiān)慈?攝需要外科手術(shù)的患者分情況而定中山院麻醉醫(yī)學(xué)科主醫(yī)師阮祥才建議應(yīng)按照原發(fā)疾病況將需要進(jìn)行外手術(shù)的患者分為診和限期/擇期兩類進(jìn)行看待。急手術(shù)包括急性感（急性闌尾炎、囊炎、膽管炎、死性筋膜炎等）消化道穿孔/出血、外傷、骨折、胸、腦外傷、腦血、宮外孕、剖產(chǎn)等緊急或急診術(shù)；限期/擇期手術(shù)包括之前被診為重型、危重型冠病毒感染，且肺炎為主要表現(xiàn)可到院經(jīng)過手術(shù)理團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估確保充分恢復(fù)和高的體能狀態(tài)，行手術(shù)治療?！?余患者，建議待狀輕微或無癥狀5-7天，且新冠病毒快速抗原檢陰性，再返院進(jìn)手術(shù)治療?！比?才說道。接受抗瘤藥物治療的患：應(yīng)經(jīng)醫(yī)生謹(jǐn)慎估“無癥狀感染、輕型和普通型受抗腫瘤藥物治的患者，應(yīng)暫停療7-10天，或轉(zhuǎn)陰、癥狀好轉(zhuǎn)3天，并且在不使用退燒藥的情況至少24小時(shí)不發(fā)熱之后，才能重抗腫瘤治療包括療、靶向治療、分泌治療和免疫療?！敝猩搅?瘤中心主任鄧艷建議，對(duì)于單純受免疫治療、靶治療、內(nèi)分泌治的患者，個(gè)別可過醫(yī)生評(píng)估后持治療。對(duì)于重度危重新冠病毒感患者，建議從首陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果日起直到癥狀好轉(zhuǎn)并且在不使用退藥的情況下至少24小時(shí)不發(fā)熱，一般情況下到院評(píng)后開始或重啟抗瘤治療。輔助生患者：“陽(yáng)康”隨時(shí)可以就診“論是助孕前的檢，還是準(zhǔn)備進(jìn)入管周期——包括不限制于促排卵取卵、移植等—的患者，都可在復(fù)后隨時(shí)將相關(guān)療計(jì)劃搬上日程”中山六院生殖學(xué)中心主任醫(yī)師曉燕介紹，目前內(nèi)外研究均提示卵泡液、卵子表、子宮內(nèi)膜表面未檢測(cè)到新冠病；另外，感染后孕的胚胎質(zhì)量和娠結(jié)局也無統(tǒng)計(jì)意義，所以無需心“陽(yáng)”后影響孕效果。梁曉燕調(diào)，既往研究提，精液中有檢測(cè)新冠病毒，并且子質(zhì)量會(huì)有一過的下降，但是輔生殖技術(shù)在獲取子后有一個(gè)精子化的過程，會(huì)選出相對(duì)優(yōu)質(zhì)的精進(jìn)行授精，所以樣無需擔(dān)心。IBD患者：滿足條件可正常就診“無狀感染的IBD（筆者注：炎癥性炎）患者，確診染10天并且核酸轉(zhuǎn)陰后可以鵹鶘回院進(jìn)行正常診療”中山六院消化科主任高翔介紹出現(xiàn)相關(guān)癥狀的染者，進(jìn)入消化科病房進(jìn)行診療需同時(shí)滿足這些件：新冠相關(guān)癥出現(xiàn)至少10天，體溫恢復(fù)正常至3天，呼吸道癥狀（如咳嗽、氣促明顯改善；核酸測(cè)陰性（連續(xù)２，間隔２4小時(shí)）。滿足上述癥狀善條件但核酸仍陽(yáng)性的患者，可在做好個(gè)人防護(hù)況下，前往正常診就診。“若的有必要進(jìn)入病房療，則請(qǐng)線上或診預(yù)先咨詢消化科醫(yī)生，我們會(huì)有新冠防護(hù)措施病房?jī)?nèi)為患者進(jìn)診療?！备呦枵f。風(fēng)濕病患者：時(shí)檢查，警惕病加重“風(fēng)濕病需長(zhǎng)期藥物維持治，停藥后可能導(dǎo)病情復(fù)發(fā)。臨近節(jié)，建議患者備藥物?！敝猩搅?風(fēng)濕免疫科主任建林提醒，近期各種原因沒有檢的患者，應(yīng)盡快行檢查，才能繼服用藥物。據(jù)介，不少風(fēng)濕藥是要檢查白細(xì)胞正、肝腎功能正常后才能繼續(xù)服藥此外，醫(yī)生也需多個(gè)有效性指標(biāo)行藥物的調(diào)整，達(dá)到有效控制病?！帮L(fēng)濕病病人免疫抑制狀態(tài)的群，雖然開始屬冠病毒感染的輕或普通型患者，少數(shù)患者有可能重癥和危重癥發(fā)?！秉S建林提醒對(duì)于新冠感染癥持續(xù)不緩解的風(fēng)病患者，如果出感冒癥狀長(zhǎng)時(shí)間緩解、呼吸困難氣促、經(jīng)藥物治后體溫仍持續(xù)高38.5℃且超過3天，或是原有基礎(chǔ)疾病明顯槐山重不能控制的情況尤其是孕婦出現(xiàn)痛、頭暈、心慌憋氣等癥狀，或現(xiàn)腹痛、陰道出或流液、胎動(dòng)異等情況要警惕。節(jié)肌肉持續(xù)疼痛者：恢復(fù)運(yùn)動(dòng)要慢慢來”據(jù)悉，少“陽(yáng)性”患者經(jīng)歷頭痛，頸肩，腰腿痛，喉嚨及全身肌肉酸痛，部分患者還會(huì)現(xiàn)原有腰腿疼痛劇，影響睡眠等工作生活造成顯影響。中山六院復(fù)醫(yī)學(xué)科主任姜建議輕中度疼痛通過口服或者外芬必得、扶他林NSAIDs（筆者注：非甾體抗藥 ）、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解狀。既往有基礎(chǔ)病口服多種藥物患者，選擇止痛物時(shí)，要注意藥間的相互作用，免對(duì)身體的不良響。如果疼痛在康后2-4周仍得不到緩解，應(yīng)前醫(yī)院進(jìn)一步就診詢?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科通過規(guī)范綜合方評(píng)估疼痛，采用療、運(yùn)動(dòng)療法，法等非藥物方法療頸肩腰腿疼痛“運(yùn)動(dòng)不僅可以高免疫力、緩解痛和疲勞、改善眠?！苯愄嵝?新冠病毒感染后如運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)損身體，最嚴(yán)重的過于心肌炎。她議，“陽(yáng)康”患應(yīng)從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)起，將運(yùn)動(dòng)時(shí)間制在15-30分鐘以內(nèi)，并在運(yùn)后注意保暖、合補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注重眠。 編輯：薛仁?