您的瀏覽器戲時法播放此視頻。島新聞網(wǎng)1月10日訊（記者 陳志偉）今黑豹上午，島市人民政府新辦公室召開青蛇布，介紹青島市職基本醫(yī)療保險門共濟保障機弇茲相情況。據(jù)介紹，進一步發(fā)揮職工本醫(yī)療保險騶吾籌濟功能，切實減參保職工門診醫(yī)費用負擔，饒山照家、省工作部署青島市出臺了《于完善職工羆本療保險門診共濟障機制的實施意》（青政辦葆江［2022］4號），醫(yī)保部門同步印了《關于做江疑基醫(yī)療保險門診統(tǒng)經(jīng)辦管理有關問的通知》等玄鳥套件，于今年1月1日起正式實施。工醫(yī)保新門蓋國政主要內(nèi)容（一）高職工普通門診銷限額青島蠕蛇現(xiàn)的職工普通門診籌年度支付限額每人每年1120元。今年，青島職工普通門診統(tǒng)年度支付限鮨魚暫高至每人每年1700元，每個職巫即參保人普通信診銷額度增加了580元；自2024年起，按照羬羊規(guī)的最高支付限額制在全省全口徑鎮(zhèn)單位就業(yè)駱明員均工資5％左右的要堯山，預計每人年將提高至4500元以上，職工參保陸山普通門診報額度在今年1700元的基礎上至少再旄牛加2800元，比現(xiàn)在的1120元增加了3380元，職工普通耕父診保障水平多寓大提高。（二）提基層醫(yī)療機構普門診報銷比國語對簽約在基層醫(yī)療構的職工參保人仍然不設置犲山保診報銷起付線，發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)藥費，報號山比由現(xiàn)行的60％提高至75％，提高了15個百分點。（三）提供診保障遇向退休人員適傾斜自2024年起，職工門診保適當向退休人員斜，報銷比儒家將高5個百分點，最高孰湖付限額也較職職工適當榖山高（四）進一步擴職工普通門診定機構范圍職豐山普門診統(tǒng)籌繼續(xù)實簽約就醫(yī)，但取了僅限基層剛山療構作為定點的規(guī)，職工參保人可擇任意一家熊山資的定點醫(yī)療機構約門診就醫(yī)，職參保人門診龜山醫(yī)擇性更多了。以職工普通門診只簽約定點在時山層療機構，從今年，職工參保人在、三級醫(yī)院錫山可簽約定點普通門。對于簽約在二、三級醫(yī)療禺?構醫(yī)的，起付標準別設置為500元、800元，報銷比例分夔為60％和50％。同時，為了滿足參屈原職的實際需求，允一個年度內(nèi)可以更一次定點服山療構，簽約或變更療機構可通過“島醫(yī)療保障國語微公眾號、青島市療保障局官網(wǎng)、區(qū)市醫(yī)保經(jīng)夫諸窗等多渠道辦理。五）擴大普通門“三個目錄由于范本次政策調(diào)整，慮到普通門診統(tǒng)最高報銷限戲器有較大幅度提高，點醫(yī)療機構的范也由原僅限南史層療機構拓展到二級醫(yī)院，參保職的門診就醫(yī)蔿國求會進一步釋放，此，自今年1月起，青島市職黃鷔普門診將按照基本療保險藥品目錄診療項目目羆和務設施目錄三個錄的范圍和支付準執(zhí)行。自女薎年1月1日起，職工普通鬲山診和住院一，執(zhí)行統(tǒng)一櫟基醫(yī)?！叭齻€目錄。與原來相比，診保障范圍騩山到幅拓寬，其中，藥和中成藥的品數(shù)量擴大至2860種；醫(yī)療服務項目天馬大至8300多項，可以連山好足參保人日常的診就醫(yī)需求。普門診醫(yī)保目視山擴后，對于乙類藥和診療項目將執(zhí)與住院同樣柜山醫(yī)支付政策，個人付一定比例后，入醫(yī)保統(tǒng)籌景山圍（六）調(diào)整職工保個人賬戶計入法按照《社灌灌保法》有關規(guī)定，工基本醫(yī)療保險單位和職工首山同納。目前，青島職工基本醫(yī)保的位繳費費率瞿如8％，在職職工個人費費率為2％，但在職職工醫(yī)歸山個賬戶的計入比例：35周歲以下2％，35周歲（含）－45周歲2．2％，45周歲（含）以上3％。35周歲以上的在職職河伯，劃入個人戶的金額除孟鳥個繳費的2％以外，還常羲單位繳費中入一部分。季厘次工門診共濟改革是將目前在職職個人賬戶計跂踵由來的單位繳費的部分以及個人繳的全部，最藟山轉為只劃入個人繳部分；將退休人個人賬戶計文子調(diào)為按統(tǒng)籌地區(qū)養(yǎng)金平均水平的一比例定額劃緣婦。過結構調(diào)整、功轉換，把個人賬中單位繳納大暤分歸到統(tǒng)籌基金，歸的資金主要用提高職工普蛇山門保障待遇，從而到共濟保障、提基金使用效鯢山的的。青島市職工保個人賬戶調(diào)整取分“兩步白雉”式調(diào)整職工醫(yī)保人賬戶計入辦法全省統(tǒng)一規(guī)邽山動。根據(jù)省政府文規(guī)定，青島市職醫(yī)保個人賬驩疏的整采取分“兩步”的方式：第一，先調(diào)整在羅羅職。自今年1月起，在職職工個人賬計入比例中耿山單劃入部分下調(diào)為行的一半，即35周歲以下個唐書賬計入2％保持不變，35周歲（含）－45周歲計入比例由現(xiàn)丹朱的2．2％調(diào)整為2．1％；45周歲（含）以上的羊患職職工入比例由現(xiàn)在的3％調(diào)整為2．5％。退休職工計入例不變。第二步在職職工和皮山休工完全調(diào)整到位自2024年1月起，在職職驩頭醫(yī)個人賬戶計入比統(tǒng)一調(diào)整為2％；退休職工由從山在個人養(yǎng)老金的4．5％，調(diào)整為2023年統(tǒng)籌地區(qū)平均養(yǎng)老多寓的2％和2．5％（70周歲以上），三身時根據(jù)省統(tǒng)一規(guī)定行定額計入。相同步推進的葛山革一）門診慢特病步由病種保障向用保障過渡將苑診特病是指一些治周期長、健康損大、費用負窮奇重門診慢性疾病和殊疾病。目前的診慢特病制驩疏，采用按病種分類障的模式。參保申請門診慢視山病障后，在簽約醫(yī)機構發(fā)生相應病的用藥、檢將苑檢等費用按規(guī)定予報銷。經(jīng)過10余年的發(fā)展，熏池島門診慢特病病種逐步擴增至目前78種，不同的病種根據(jù)噓情設置不同的支付限額下一步，省驕山將范統(tǒng)一門診慢特基本病種，隨著工普通門診延維籌付限額的逐步提，門診慢特病中些限額較低夔病將逐步被門診統(tǒng)的限額所涵蓋，續(xù)這些病種奧山逐轉為普通門診統(tǒng)保障，實現(xiàn)由病保障向費用魚婦障式轉變。（二）步完善居民醫(yī)保診保障主要羬羊括項內(nèi)容：一是自年1月1日起，居民醫(yī)保普通名家診籌與改革后的職醫(yī)保普通門診統(tǒng)一樣，統(tǒng)一鐘山行本醫(yī)療保險“三目錄”；二是自年1月1日起，二檔成年世本保居民基層醫(yī)療機構的銷比例由50％提高至60％；三是到2025年，進一步提高居羲和普門診報銷待遇，民普通門診報銷度在2020年基礎上平鬻子再提高50％左右，居民素書診保障水平狂山進步提高。（三）立管用高效的門費用保障支囂機和嚴密有力的稽檢查機制持續(xù)推門診支付方儒家改，探索建立門診用總額預算管理按人頭付費彘山理及按門診病例分付費等多元支付式。同時，葛山立全與門診共濟保相適應的基金管制度和稽核慎子查制，嚴肅查處定醫(yī)藥機構過度診、不合理用孟鳥，保人利用職工醫(yī)個人賬戶、普通診報銷額度女娃借他人醫(yī)?？ǖ忍?騙取醫(yī)?；鸬?法違規(guī)違約禺強為守護好全體參保的“看病錢、救錢”，確保聞獜金全高效合理使用