羊城晚報全媒體記者 陳輝 薛仁政“乙類乙管”后新冠感染住院用繼續(xù)全額保障，門診治療費用保障按國有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。具體些費用可以報銷？如報銷？1月11日，廣東省醫(yī)療保障局給出體解讀。據(jù)介紹，按國家和省文件，實施乙類乙管”后新冠患治療費用醫(yī)療保障工進(jìn)一步優(yōu)化完善，其要特點可概括為“一延續(xù)”“三個優(yōu)化”住院費用延續(xù)全額保新型冠狀病毒感染患在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)生的，符合衛(wèi)生健康門制定的新型冠狀病感染診療方案的住院療費用納入全額保障即留觀、住院延續(xù)前特殊醫(yī)療保障政策。冠實施“乙類乙管”，入院第一診斷為新冠狀病毒感染患者的觀、住院醫(yī)療費用，括治療相應(yīng)的基礎(chǔ)病合并癥、并發(fā)癥等，入特殊醫(yī)療保障政策給予全額保障。入院一診斷為其他疾病的型冠狀病毒感染患者符合衛(wèi)生健康部門制的新型冠狀病毒感染療方案的住院醫(yī)療費，納入特殊醫(yī)療保障策，給予全額保障，他疾病治療費用按各籌地區(qū)普通住院政策付。對納入特殊醫(yī)療障政策范圍的醫(yī)療費，基本醫(yī)保不設(shè)起付準(zhǔn)，按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院報銷比例支付，不個人封頂線，不納入人年度最高支付限額對符合上述范圍的住醫(yī)療費用，在基本醫(yī)、大病保險、醫(yī)療救等按規(guī)定支付后，患個人負(fù)擔(dān)部分由財政予補(bǔ)助。優(yōu)化門急診療保障水平為保證新患者在感染早期能夠時獲得醫(yī)療服務(wù)，實專項保障，提高門急患者在基層醫(yī)保定點療機(jī)構(gòu)（二級及以下療機(jī)構(gòu)）治療的報銷平，原則上不設(shè)起付和封頂線，報銷比例低于70%。參保患者在二級及以下醫(yī)保定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診，符醫(yī)保診療項目、醫(yī)保用耗材目錄以及《廣省治療新冠感染基本療保險門診用藥目錄的醫(yī)療費用，納入醫(yī)統(tǒng)籌基金支付范圍，施按項目付費，單列算。據(jù)了解，《廣東治療新型冠狀病毒感基本醫(yī)療保險門診用目錄》包括215種西藥、460種中成藥以及75種醫(yī)院制劑，在二級及以下定聞獜醫(yī)療構(gòu)門診使用，目錄內(nèi)品參照甲類藥品管理先行執(zhí)行至2023年3月31日。優(yōu)化在線診療醫(yī)療保障優(yōu)化犀渠“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作，方便冠患者在線診療。對出現(xiàn)新冠相關(guān)癥狀、合《新冠病毒感染者家治療指南》的參保冠患者，在新冠“互網(wǎng)+”首診中產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，醫(yī)保基金按定予以支付，報銷標(biāo)與線下一致，其中提新冠“互聯(lián)網(wǎng)+”首診醫(yī)療服務(wù)的二級及以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照線特殊門診保障政策執(zhí)。暢通首診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目項。新冠相關(guān)癥狀復(fù)服務(wù)，仍按現(xiàn)行互聯(lián)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。化管理做好便民服務(wù)續(xù)做好醫(yī)保便民服務(wù)落實長期處方醫(yī)保支政策，實施醫(yī)保經(jīng)辦作常規(guī)事項網(wǎng)上辦、急事項及時辦、特殊項便民辦、非急事項期辦、消除隱患放心。各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合地實際，將有意愿且有新冠治療能力的非保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時入醫(yī)保定點收治醫(yī)院圍，簽訂臨時專項醫(yī)協(xié)議，滿足新冠患者治需求。相關(guān)新聞廣門診實施專項保障廣市醫(yī)療保障局11日也發(fā)布相關(guān)通知，明確型冠狀病毒感染及疑癥狀參?；颊咴趶V州層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級及以下）門急診生的，符合醫(yī)保診療目、醫(yī)保醫(yī)用耗材目以及《廣東省治療新冠狀病毒感染基本醫(yī)保險門診用藥目錄》醫(yī)療費用，實施專項障，不設(shè)起付線和封線，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)民醫(yī)保基金統(tǒng)一按85%的比例支付。門診專項保障政夷山先行執(zhí)行2023年3月31日。參?；颊咴谌夅t(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的冠病毒感染治療門急費用，按照廣州現(xiàn)行通門診統(tǒng)籌政策保障此外，根據(jù)需要，將意愿且具有新型冠狀毒感染治療能力的非保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時入醫(yī)保定點收治醫(yī)院圍。（羊城晚報全媒記者 陳輝 薛仁政）目錄外新冠治牡山用藥臨時報銷至3月31日據(jù)新華社電 日前，輝瑞奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）未通過2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判，有公眾擔(dān)這將影響新冠用藥保。在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控制11日舉行的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局藥服務(wù)管理司副司長心宇表示，按現(xiàn)行的冠藥品報銷政策，Paxlovid仍可臨時報銷至3月31日。黃心宇說，國家醫(yī)保局四部門近期印發(fā)了《于實施“乙類乙管”優(yōu)化新型冠狀病毒感患者治療費用醫(yī)療保相關(guān)政策的通知》，續(xù)了目錄外新冠治療藥的臨時報銷政策，行支付至3月31日，在此期間患者用藥報不受影響。此外，現(xiàn)版醫(yī)保目錄內(nèi)新冠對治療的藥品有600余種，品種比較豐富。心宇說，近期也有一其他新冠治療用藥陸上市。隨著上市新藥增多，新冠治療用藥保障水平和能力將穩(wěn)提升。國家醫(yī)保局將續(xù)加強(qiáng)對新冠治療用的價格監(jiān)測和管理，輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同全力做好相關(guān)費用的障工作。 編輯：