“今年冬天，特別是過去的2022年12月份，應(yīng)該是我34年從醫(yī)生涯當(dāng)中最艱難時刻?！?月5日早上9點(diǎn)，記者在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科看，候診大廳里住滿了觀的患者，身著藍(lán)色護(hù)服的醫(yī)務(wù)人員在床縫隙間穿梭著。患者斷地增長，醫(yī)護(hù)人員斷地病倒。天津醫(yī)科學(xué)總醫(yī)院急診科主任艷芬說，“剛剛過去這一個月，心一直是著的，太難了?！蓖?冬季，不管是流感還其他情況，醫(yī)護(hù)人員會遇到減員的情況，是從來沒有過如此短間之內(nèi)大量的醫(yī)護(hù)人病倒。柴艷芬清楚地得，從去年12月10日開始，醫(yī)生開始陸生病，最后一個人是12月23日生病的，當(dāng)時急診科在崗的55名醫(yī)生全都感染了?！?們的平均返崗時間在2.5天，大家都是主動請纓返崗。有幾個人己覺得癥狀不是特別嚴(yán)重，基本上就沒有息過。”提起這些給的“戰(zhàn)友”，柴艷芬分心疼?！罢堊⒁?，患者送往醫(yī)院?！?0點(diǎn)36分，被患者及家屬團(tuán)團(tuán)圍住的鑒診臺側(cè)傳出了機(jī)器播報聲10點(diǎn)47分，一部120停在了急診科門前。“患者血數(shù)斯100%，心率65，血壓165/90，頭暈嘔吐……”護(hù)理巡視專班工人員李姍今天負(fù)責(zé)在診科門口交接120送來的患者，這已經(jīng)是從7點(diǎn)上崗后交接的第13個120送來的患者。和很多醫(yī)護(hù)人員樣，她也還沒有痊愈說起話來嗓音嘶啞。我們按照病情將患者為四級?！辈衿G芬說“根據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，一級瀕危和危重癥患者例平時在20%—30%，但是在這輪高峰期的時候，最低也要占44.8%，最高的時候占到了60%以上。”“從12月17日以后，重癥患者、老年者的量就開始上來了20日以后，急診始終保持高位運(yùn)平山，每天診量都在1000多人?！辈衿G芬告訴記者“120救護(hù)車最高峰一天接診了132輛，一分鐘內(nèi)同時來五六救護(hù)車也不算稀奇。“有患者要搶救……話音未落，一位醫(yī)生拉開人群，拎起鑒診上的搶救箱又匆匆擠了人群中……人擠人時候，搶救車是推不的。為了隨時能夠在搶救區(qū)域?qū)Τ霈F(xiàn)緊急況的患者進(jìn)行搶救，診科在人群最集中的方放了多個搶救箱。時候醫(yī)生還要做徒手搶救操作，緊急情況扒拉一個空間，趴在上插管搶救，這已經(jīng)為緊急時刻的常規(guī)動。當(dāng)天在急診候診大留觀的患者有60多人，這些人大多吸著氧輸著液。“護(hù)士，液了?！薄榜R上來?！?亞寧是巡診專班的組，她隨身攜帶換液的簽和指夾式血氧儀，大廳里的患者進(jìn)行整巡視，第一時間發(fā)現(xiàn)者的病情變化，及時醫(yī)生溝通。全天兩小巡視一次，如果患者況不穩(wěn)定，就要一小巡視一次?！霸O(shè)備帶的氧氣和其他監(jiān)護(hù)情還是比較匱乏的，如患者血氧低，我就把氣袋給灌上，增加監(jiān)頻率。”巡視、換液測血氧、解答問詢，早上7點(diǎn)半上崗開始到臨近中午時分，李亞始終沒有停過腳。穿兩側(cè)均擺滿床位的急通道，搶救室里仍舊人擠人，床挨床。正安排13張床的搶救室已經(jīng)加滿了床位，連道里也臨時拉了電源上了監(jiān)護(hù)儀?！敖裉?算能有個站的地方，已經(jīng)少了一些。”柴芬說，現(xiàn)在符合搶救要求的患者有63張床。配液室從早晨開始6個人同時配液根本停不下來。雖然已經(jīng)臨中午，但搶救室入門的大夫始終被患者家團(tuán)團(tuán)圍住。“我們昨又拍了個片子，您看?！?4歲的張大爺是29日晚上入院的，家屬正焦急地詢問著病。“看片子挺好的，經(jīng)控制住了，接著輸，往后就慢慢恢復(fù)了鼓勵他多吃，加強(qiáng)營?！睋尵仁裔t(yī)生王勇無暇抬頭，一邊盯著幕上的片子，一邊寫今天的醫(yī)囑。從早晨8點(diǎn)坐到座位上，半天來，除了搶救兩個120送來的危重癥患者，王勇濤一直荊山著給患復(fù)診、開藥?！凹偃?20需要送患者到其他診區(qū)，看看皮山力情況我們能不能幫他們送去。”在急診大廳里柴艷芬隨時發(fā)現(xiàn)各種以改進(jìn)流程，為患者診提速的地方。急診總住院醫(yī)師張瑩瑩正備按照柴艷芬的安排備調(diào)整人手?！八?早上8點(diǎn)開始上了24小時的班，又連一個8小時?！辈衿G芬指著瑩瑩和記者說道?！?里有情況就處理哪里一樓搶救、三樓輸液內(nèi)科處理、緊急情況理、調(diào)班調(diào)配、收住、留觀、分區(qū)協(xié)調(diào)…”張瑩瑩雖然看上去紀(jì)輕輕，卻嫻熟地處著各種急難問題?！?在患者太多，一個人理不了這么多事情，以我們要保證白天有個總住院醫(yī)師在崗，實(shí)下午5點(diǎn)也不一定能走得了。”張瑩瑩說急診患者能收的盡量住院，整個急診科留的患者有200多人。前兩天大廳里根本沒落腳的地方，現(xiàn)在能到地面了，最高峰期經(jīng)過去了，相信后面越來越好。在急診科最危重的患者被安排在EICU?！捌綍r12張床現(xiàn)在已經(jīng)加到了16張，住了15人，總要為臨時需要急救人留一張床吧?！辈?芬說，“基本上都是基礎(chǔ)疾病合并新冠感的老年人，8臺呼吸機(jī)，6臺高流量，2個血濾機(jī)全都在用著。醫(yī)7點(diǎn)半到崗交班，查房，給插管上機(jī)的患者支氣管鏡。重癥患者來越多，對人員調(diào)配醫(yī)生的體能都是一個的考驗(yàn)?！薄鞍堰@個拾一下。”急診科護(hù)長么穎的眼里都是“兒”?！凹痹\科的床使用率已經(jīng)超過110%，所有醫(yī)務(wù)工作者都是超負(fù)荷的狀態(tài)。我護(hù)理工作的重點(diǎn)是維秩序，前一段時間危癥患者增多，呈現(xiàn)高狀態(tài)，所以我們就協(xié)人力，把一樓大廳就秩序維持好，便于巡人員能夠及時發(fā)現(xiàn)危癥患者，評判患者的情。如果出現(xiàn)問題，士第一時間上前，同呼叫醫(yī)生，對危重癥者早發(fā)現(xiàn)早救治?！?過了接診的最高峰，診醫(yī)護(hù)人員減員的情在慢慢好轉(zhuǎn)，有醫(yī)院科室的支援，最難的候已經(jīng)挺過去了。面如今的重癥高峰，急先鋒隊(duì)員們?nèi)栽趫?jiān)守，守護(hù)著。記者手記疫情三年，醫(yī)護(hù)人員揮了巨大作用，如今他們?nèi)匀皇强挂邞?zhàn)線急先鋒，醫(yī)護(hù)人員一堅(jiān)持著，戰(zhàn)斗了三年在急診室里，醫(yī)生被者團(tuán)團(tuán)圍住，一個班下來，他們吃不上飯喝不上水，甚至去不一次廁所，平均一人診60多位有“質(zhì)量”的患者。救治危重癥者，他們與死神搶時，步履匆匆。不斷猛的患者，面對從未有的工作強(qiáng)度，他們硬著；醫(yī)護(hù)人員相繼倒，面對從未有過的人短缺，他們互相幫襯……對待患者應(yīng)收盡，他們一直在努力。音嘶啞、咳嗽未愈、力不支……沒有任何位醫(yī)護(hù)人員為此叫苦累，而是默默承受。為身上的這份責(zé)任感使命感，他們始終堅(jiān)在救死扶傷的第一線為了應(yīng)對激增的患者全院堅(jiān)持“一盤棋，張床”?？傖t(yī)院醫(yī)務(wù)門統(tǒng)一管理全院床位全力以赴收治新冠病患者。外科支援內(nèi)科手術(shù)科室系統(tǒng)壓縮專患者，神經(jīng)外科、普科、骨科、泌尿科、產(chǎn)科、耳鼻喉科、口科……全部騰出床位治內(nèi)科疾病患者，增了近千張收治新冠患的床位。同時，醫(yī)院外科系統(tǒng)劃分為四個戰(zhàn)區(qū)”，每個戰(zhàn)區(qū)都有內(nèi)科系統(tǒng)、呼吸、癥專業(yè)能力的知名主擔(dān)任專家組成員進(jìn)行診，保證患者治療均化。認(rèn)真對待每一位診患者，讓他們盡快脫病痛恢復(fù)健康；時關(guān)注每一位重點(diǎn)患者從死亡線上搶回一條生命。盡管疲憊不堪但這些醫(yī)生仍拼盡全、絕不放棄，他們無于人民賦予的生命重。 責(zé)任編輯：王毅 CN096